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二度Ⅰ型竇房阻滯中傳導(dǎo)逐漸延長(zhǎng)但 PP 間期逐漸縮短的原因是什么?

患者年齡:二度Ⅰ型竇房阻滯,竇房傳導(dǎo)逐漸延長(zhǎng),直至一次竇性激動(dòng)不能傳入心房,心電圖表現(xiàn)為PP間距逐漸縮短,于出現(xiàn)漏博后PP間距又突然延長(zhǎng)呈文氏現(xiàn)象。為什么傳到逐漸延長(zhǎng),PP間期是逐漸縮短的??

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳華軍 副主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    二度Ⅰ型竇房阻滯時(shí),竇房傳導(dǎo)逐漸延長(zhǎng)但 PP 間期逐漸縮短,這主要與竇房結(jié)自律性、心房不應(yīng)期、房室傳導(dǎo)、神經(jīng)調(diào)節(jié)以及心肌細(xì)胞電生理特性等有關(guān)。 1.竇房結(jié)自律性:竇房結(jié)的起搏頻率并非完全恒定,會(huì)有一定的波動(dòng)范圍。在二度Ⅰ型竇房阻滯時(shí),其自律性的變化可能導(dǎo)致傳導(dǎo)逐漸延長(zhǎng)但 PP 間期逐漸縮短。 2.心房不應(yīng)期:心房在一定時(shí)間內(nèi)處于不應(yīng)期,不能接受新的激動(dòng)。當(dāng)竇房傳導(dǎo)逐漸延長(zhǎng)時(shí),可能正好避開(kāi)了心房不應(yīng)期,使得 PP 間期相對(duì)縮短。 3.房室傳導(dǎo):房室傳導(dǎo)的狀況也會(huì)影響 PP 間期。如果房室傳導(dǎo)存在一定的延遲或不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致這種現(xiàn)象。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié):自主神經(jīng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)作用,如交感神經(jīng)興奮或迷走神經(jīng)張力改變,會(huì)影響竇房結(jié)的沖動(dòng)發(fā)放和傳導(dǎo)。 5.心肌細(xì)胞電生理特性:心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程、靜息電位等電生理特性的改變,可能影響竇房傳導(dǎo)和 PP 間期。 總之,二度Ⅰ型竇房阻滯中這種特殊的心電圖表現(xiàn)是多種因素綜合作用的結(jié)果,需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合分析和診斷。

    2025-03-25 06:36
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    二度Ⅰ型竇房阻滯應(yīng)該問(wèn)題不大,平日有無(wú)不適?以前有無(wú)基礎(chǔ)疾???一般就是治療原發(fā)病,如果有明顯癥狀需要住院治療

    2016-01-22 18:20
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你得情況建議你去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查吧看看是什么原因引起的你得情況建議你去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查吧看看是什么原因引起的

    2016-01-22 18:01
就醫(yī)問(wèn)藥

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