78 歲中風(fēng)老人在家保守治療，諸多癥狀如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好，我父親78歲，中風(fēng)一個月了，偏癱，大小便失禁，很頻繁，本人有點意識但控制不了大部分時間反應(yīng)也不準(zhǔn)確，往往是說要大小便卻沒有，人剛離開就大小便，或者剛處理完，又大小便;白天比較安靜，一到晚上很不安靜，吵鬧，喊疼，不愿意蓋被子，到凌晨四五點可能才安靜一會;人神智算比較清楚，開始還容易溝通，但最近不愿與家里人溝通，有點固執(zhí)和偏激，聽不得勸告，自己想做什么家里人就得聽他的，否則就喊。人一離開他也就喊，有時無緣無故的發(fā)火全身沒有力氣，不愿動，想讓他一只腳嘗試站立，但他不使勁，好的那一邊腳也站立不起來;吃東西只愿吃稀飯魚之類的，稍硬點的說吞不下去;期間剛回家時第八天）坐的時間長，癱的一邊屁股有輕度褥瘡發(fā)青)，長了兩個水泡現(xiàn)已好曾經(jīng)治療情況和效果：發(fā)病后住了七天院，因發(fā)心梗病危，就回了老家，現(xiàn)在家中，主要是服中藥，家人給活動身體，因手臂打點滴容易腫只是間歇打通血氣的針。想得到怎樣的幫助：因老人歲數(shù)大，想在家里保守治療.對這種病人煩躁，晚上喊疼不睡覺，大小便失禁，有沒有好的對策。另外，病人能不能服用安眠藥，藥店里哪些能買。大小便失禁能恢復(fù)嗎？
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回答1
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高敏 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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78 歲老人中風(fēng)后在家保守治療，出現(xiàn)煩躁、晚上喊疼不睡覺、大小便失禁等癥狀。應(yīng)對這些情況，需要綜合考慮患者的身體狀況、心理狀態(tài)、護理方法、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 心理安撫：中風(fēng)后的老人可能因身體變化產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒。家人應(yīng)多陪伴、耐心傾聽，給予心理支持，讓老人感到安全和關(guān)愛。 2. 疼痛管理：需明確疼痛原因，如是否存在肌肉痙攣、關(guān)節(jié)疼痛等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，但要注意藥物副作用。 3. 睡眠調(diào)整：營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜。盡量減少白天睡眠時間，晚上避免刺激。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物，如艾司唑侖、佐匹克隆等，但要謹(jǐn)慎使用。 4. 大小便管理：定時提醒老人排便，使用合適的護理用品。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，可能有助于改善大小便失禁情況。 5. 飲食調(diào)整：保證營養(yǎng)均衡，食物多樣化，以易消化、高營養(yǎng)的食物為主。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：在老人身體允許的情況下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強肢體力量和功能。 總之，對于中風(fēng)在家保守治療的老人，需要家人的悉心照料和耐心陪伴，同時密切觀察病情變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-24 23:10
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