87歲老人反復(fù)心不適伴昏厥神志不清咋回事
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：老母親今年87歲，得了一種病，我們也不知道是什么病?？偸歉魝€(gè)一到兩天就會(huì)發(fā)作，每次發(fā)作總是心不舒服，而且還帶點(diǎn)昏闕，有事還會(huì)神志不清。每發(fā)作一次我們就帶她去打一點(diǎn)針，吃一點(diǎn)藥就會(huì)好一點(diǎn)，過了一兩天就又發(fā)作了。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問這是心肌缺血還是心肌梗塞？要吃什么藥才好？
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回答1
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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87 歲老人反復(fù)出現(xiàn)心不舒服，伴有昏厥、神志不清，可能是心臟疾病、腦血管疾病、低血糖、低血壓、電解質(zhì)紊亂等原因引起。 1. 心臟疾病：如心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足；心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞。這些情況都可能引起心前區(qū)不適、昏厥等癥狀。 2. 腦血管疾?。耗X動(dòng)脈硬化、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等，會(huì)影響腦部供血，導(dǎo)致昏厥和神志不清。 3. 低血糖：老年人代謝功能下降，飲食不規(guī)律或降糖藥物使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致低血糖，引起上述癥狀。 4. 低血壓：體位性低血壓、藥物性低血壓等，使腦部供血不足。 5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈉血癥等，影響心肌和神經(jīng)功能。 鑒于老人病情復(fù)雜且反復(fù)，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行全面檢查，如心電圖、心臟彩超、頭顱 CT、血糖、血壓、電解質(zhì)等檢測(cè)，以明確病因，對(duì)癥治療。切不可自行用藥，以免延誤病情。
2025-03-24 12:42
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
