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肝硬化患者胃靜脈曲張破裂反復(fù)出血如何治

2025-03-25 10:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：35詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的：十年前我哥得肝硬化腹水吐血，做了脾切除手術(shù)，在出院后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中醫(yī)草藥治療后肝臟基本恢復(fù)正常具體一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)我也不太了解，可是從4.5年前又便血.吐血，到醫(yī)院檢查說(shuō)胃靜脈血管曲漲破裂血液不凝固，沒(méi)次去都要輸血搶救，經(jīng)過(guò)幾天的治療就能穩(wěn)定一段時(shí)間，頭幾年是冬天發(fā)作一次，可最近幾年每年基本要發(fā)作兩次冬天快過(guò)年要有一次，可最近情況一次比一次差，醫(yī)院大夫說(shuō)可以把血管扎住但把握不大，我想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生這種病到底還有沒(méi)有治？？扎血管是否有必要？？如果有治應(yīng)該怎樣治療才有希望，在家休養(yǎng)應(yīng)注意些什么？？用些什么藥物才好？？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：最近發(fā)病就在十一前后，頭4天上醫(yī)院檢查還正常呢，為什么會(huì)這么突然？？目前一般情況：目前不發(fā)病時(shí)在家休養(yǎng)，精神還可以由于胃血管不好所以飲食包括大便都特別注意，我經(jīng)常出差再外對(duì)醫(yī)學(xué)又不懂所能了解的情況也只有這些，不知道有沒(méi)有用還需要些什么資料？？希望專(zhuān)家能根據(jù)我提供的給點(diǎn)建議。多謝！~！~！病史：肝硬化腹水吐血，做了脾切除手術(shù)

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳保平主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

肝硬化患者出現(xiàn)胃靜脈曲張破裂反復(fù)出血是較為嚴(yán)重的情況，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及日常調(diào)養(yǎng)等。 1.藥物治療：使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛、生長(zhǎng)抑素等，有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)，但需遵醫(yī)囑使用。 2.內(nèi)鏡治療：通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑，使曲張的靜脈閉塞，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 3.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）能有效降低門(mén)靜脈壓力，減少出血。 4.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重且其他方法效果不佳的情況，可考慮外科手術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)較大。 5.日常調(diào)養(yǎng)：飲食要細(xì)軟，避免粗糙、堅(jiān)硬食物；注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；保持心情舒暢。總之，對(duì)于肝硬化胃靜脈曲張破裂反復(fù)出血的患者，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并注重日常調(diào)養(yǎng)。治療方案需綜合評(píng)估，建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。
2025-03-25 23:43

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，肝硬化腹水，說(shuō)明患者的情況比較嚴(yán)重了，已經(jīng)達(dá)到了肝硬化晚期的地步了，是需要規(guī)范進(jìn)行治療的，不然可能會(huì)對(duì)患者的健康帶來(lái)危害的?；颊叨啻竽昙o(jì)了？得了肝病多久了？是由什么肝炎轉(zhuǎn)為的肝腹水呢？
2016-01-22 21:42

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

具體的要根據(jù)具體的情況再看了，畢竟不是親身的看見(jiàn)患者，所以不能給出具體意見(jiàn)！
2016-01-22 18:39

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