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肺部感染多種病菌，用萬(wàn)古霉素不退燒，如何治療？

2025-03-25 11:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

肺部感染，發(fā)現(xiàn)有金黃蔔球菌，用萬(wàn)古霉素一直不退燒，發(fā)燒10余天，痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)有有百分之十的煙曲霉，本人身體瘦弱，有糖尿病，冠心病，房顫和帕金森病，腦梗，請(qǐng)問(wèn)用此藥能否改善肺惑染情況并退燒呢，還有再一步用藥的必要性嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

姜亞軍主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

肺部感染金黃葡萄球菌和煙曲霉，患者基礎(chǔ)病多，用萬(wàn)古霉素不退燒。治療需綜合考慮病菌特點(diǎn)、患者身體狀況、藥物敏感性等。治療方法包括合理用藥、控制基礎(chǔ)病、增強(qiáng)免疫力、對(duì)癥治療、密切監(jiān)測(cè)。 1.合理用藥：根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素，如伏立康唑抗真菌，美羅培南、利奈唑胺抗細(xì)菌。 2.控制基礎(chǔ)病：積極控制糖尿病，穩(wěn)定冠心病、房顫、帕金森病和腦梗病情，避免病情加重影響肺部感染治療。 3.增強(qiáng)免疫力：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑，如胸腺肽。 4.對(duì)癥治療：高燒時(shí)給予物理降溫或退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚。 5.密切監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)等，評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于這種復(fù)雜的肺部感染，需要綜合多種治療手段，密切觀察病情變化，以達(dá)到控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的目的。
2025-03-25 13:41

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回答1
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

這種情況建議再做一下藥敏試驗(yàn)檢查，看都是對(duì)那些藥物敏感，根據(jù)檢查選擇消炎藥治療。出現(xiàn)炎癥感染需要使用藥物治療。
2016-01-23 00:38

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