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右上肺出現(xiàn)感染性病變，考慮結核，可能由多種原因引起，如結核復發(fā)、普通細菌感染、真菌感染、自身免疫性疾病、陳舊性病灶等。 1. 結核復發(fā)：既往肺結核治愈后，體內可能仍有休眠的結核菌，當身體抵抗力下降時，可能會重新活躍導致復發(fā)。 2. 普通細菌感染：常見的肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染，也可引起肺部炎癥表現(xiàn)。 3. 真菌感染：如曲霉菌、念珠菌等真菌感染肺部，可出現(xiàn)類似影像學改變。 4. 自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊?，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及肺部，出現(xiàn)類似癥狀。 5. 陳舊性病灶：之前的肺結核治愈后留下的陳舊性疤痕，在影像學上也可能表現(xiàn)為類似感染的陰影。 總之，右上肺感染性病變的原因較為復雜，需要進一步住院檢查，如痰涂片、痰培養(yǎng)、結核菌素試驗、自身抗體檢測等，以明確具體病因，從而采取針對性的治療措施。

你好，根據(jù)你的癥狀可以診斷為肺結核，這個結論是正確的，不要懷疑用藥也是正確的，至于你出現(xiàn)發(fā)燒、渾身酸痛應該是藥物殺滅結核分枝桿菌后引起細菌釋放毒素，其中包含致熱源等引起的，需要一段時間的休息恢復，密切觀察身體變化，如果不舒服要向醫(yī)生說明醫(yī)生詢問：希望我的回答對你有所幫助，祝你早日康復，請問您還有問題嗎？

結核感染后多有中毒癥狀，即午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。至于渾身酸痛的話，多由于發(fā)熱所致。發(fā)熱引起肌肉耗氧量增加，肌肉暫時缺氧產(chǎn)生乳酸，乳酸堆積刺激神經(jīng)而致肌肉酸痛。