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患者你好，陜西皮膚性病防治所在線專家提醒：帶狀皰疹又稱急性帶狀皰疹（AHZ），是一種由水痘——帶狀皰疹病毒（VZV）所引起的急性皰疹性皮膚病。建議保持感染區(qū)域干凈，干燥并且盡量暴露于空氣（不用衣物覆蓋）。不要搔癢或弄破水皰。如果你因疼痛而無法入睡，試著用一條整潔干凈的彈力繃帶捆綁該區(qū)域。做好局部護理注意保持局部皮膚的清潔，勤換衣物。對有皮損者衣被要先行消毒處理，以免引發(fā)感染。注意個人衛(wèi)生，避免搔抓局部。建議及時到皮膚?？漆t(yī)院就診。如有疑問，可以到當?shù)毓⑨t(yī)院就診，咨詢醫(yī)生。

急性帶狀皰疹臨床治愈后仍持續(xù)疼痛者即為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中,老年人群的頑痛癥之一,其持續(xù)時間短則1-2年,長者甚至數(shù)10年.病人長期遭受疼痛的折磨,有的病人痛不欲生.其病理改變目前尚未完全清楚,有資料表明帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的神經(jīng)系統(tǒng)受到病毒的廣泛而嚴重的損害,后根神經(jīng)節(jié)脫水,退變,神經(jīng)節(jié)和外周神經(jīng)細胞數(shù)量顯著降低,尤其是有髓鞘的粗神經(jīng)纖維軸突減少及纖維化,后根神經(jīng)節(jié)內也可發(fā)現(xiàn)慢性炎性細胞浸潤現(xiàn)象.藥物治療①麻醉性鎮(zhèn)痛藥用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的鎮(zhèn)痛治療效果不如在其他領域治療疼痛的療效,但目前國內外仍使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥止痛.②抗抑郁藥用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的輔助鎮(zhèn)痛治療具有一定的效果,臨床常用的有阿米替林,多慮平,賽樂特等,可作為常規(guī)使用,使用過程中應注意從小劑量開始并逐步增加劑量,防止發(fā)生副作用.③抗癲癇藥單獨使用效果不明顯,合用抗抑郁藥可提高療效,臨床上常用的有卡馬西平和苯妥英鈉,使用過程中應注意肝腎功能.④對于局部皮膚激惹癥狀明顯的病人,即激惹觸痛型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,使用利多卡因,阿司匹林,辣椒素和其他具有止痛作用的乳劑可取得一定的治療效果.⑤雖然目前我們還不知有關免疫因素對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生和預后的確切聯(lián)系,但目前公認急性帶狀皰疹的發(fā)生與機體的免疫力降低有密切關系,所以免疫調節(jié)治療應該是方向之一,早期臨床常用聚肌胞,核苷酸等.針灸是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法,這種方法的鎮(zhèn)痛效果是肯定的,其基本原理是基于針刺止痛的原理,由于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,針灸可能是發(fā)揮了機體內部的調節(jié)機制,啟動了內源性的鎮(zhèn)痛系統(tǒng),從而達到了臨床上的治療效果.

帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治,失治,和病人自身免疫力下降而致.中醫(yī)學對急性帶狀皰疹病因病機的認識：急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,與氣血搏結,阻于經(jīng)絡,滯于臟腑,使氣機運行受阻,經(jīng)絡阻塞不通,而發(fā)生疼痛.內因是情志內傷,肝郁化火或脾濕蘊結,致使毒邪化火與肝火,濕熱,相互搏結,阻于經(jīng)絡,以致血瘀氣滯,不通則發(fā)疼痛.建議中醫(yī)中藥外敷治療.用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀,疏通經(jīng)絡,托毒祛腐,清熱解毒,補氣活血；“生肌丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡,修復受損神經(jīng),把體內的病毒排除體外.使脈絡暢通,氣血流暢,疼痛得止.在具體治療時有的需要采用內外兼治配合治療.　

帶狀皰疹后遺癥是因為體內毒素淤積（肝經(jīng)火盛）或水痘帶狀皰疹病毒造成的,之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導致反復發(fā)作,.纏綿難愈.個人建議應當遵循在提高自身免疫抵抗機能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達到徹底痊愈

病程一般為半個月左右.好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域.皮疹特點潮紅斑的基礎上出現(xiàn)群集的丘疹,水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍.皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點.自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍.疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,表現(xiàn)為感覺過敏,輕觸誘發(fā)疼痛.疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時可持續(xù)數(shù)月之久.皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘疹,1－2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經(jīng)近端發(fā)展排列呈帶狀,數(shù)天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼.愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著.原則止痛,消炎.保護局部,防止感染

帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.但機體抵抗力低下或勞累,感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛；年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內病毒及傳感到末稍神經(jīng)的病毒清除體外是不會有后遺癥發(fā)生的,反之就可能形成后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,所以治療應以排毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)為主.治療建議：可采用中醫(yī)療法,膏藥外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復.作用與原理：通過膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(jīng)（痛則不通,通則不痛）,就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復!