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雙下肢癱瘓病人三度褥瘡如何有效護(hù)理修復(fù)?

我科有一病人,雙下肢癱瘓,大小便失禁,尾骶部有一3*1.5厘米皮膚破損,已深達(dá)肌層,屬三度褥瘡,請(qǐng)問(wèn),如何正確有效護(hù)理,才能使皮膚創(chuàng)面得以修復(fù)?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曾抗 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    對(duì)于雙下肢癱瘓且有三度褥瘡的病人,有效的護(hù)理修復(fù)需要從傷口處理、減壓措施、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚清潔、預(yù)防感染等方面著手。 1.傷口處理:定期對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清潔和消毒,可使用生理鹽水沖洗,去除壞死組織。使用促進(jìn)傷口愈合的藥物,如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、康復(fù)新液等。 2.減壓措施:定時(shí)為病人翻身,避免創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間受壓??墒褂脷鈮|床、減壓坐墊等輔助工具。 3.營(yíng)養(yǎng)支持:保證病人攝入充足的營(yíng)養(yǎng),多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,以促進(jìn)傷口愈合。 4.皮膚清潔:保持皮膚清潔干燥,避免汗液、尿液等浸漬。 5.預(yù)防感染:根據(jù)創(chuàng)面情況,合理使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 通過(guò)以上綜合護(hù)理措施,能有效促進(jìn)褥瘡創(chuàng)面的修復(fù),但需要醫(yī)護(hù)人員和家屬的密切配合,持續(xù)關(guān)注病人的情況,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

    2025-03-26 05:37
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好:褥瘡治療比預(yù)防困難得多,早期褥瘡在消除壓迫后,通常可以自愈。服用蛋白質(zhì)和高熱量食物改善全身健康狀況可加快愈合?! ∫哑茲⒌钠つw用紗布覆蓋有利于愈合。涂有特氟隆的紗布或凡士林紗布有愈合時(shí)不粘附傷口的優(yōu)點(diǎn)。較深的潰瘍,用含明膠樣材料的特殊敷料有利于新皮生長(zhǎng)。若潰瘍感染或滲液,可沖洗或用肥皂輕輕清洗創(chuàng)面或用消毒劑如聚維酮碘清除壞死組織,然而過(guò)分清洗會(huì)減慢愈合。有時(shí)需要用手術(shù)清除壞死組織(清創(chuàng)),也可用化學(xué)制劑清創(chuàng),但一般沒(méi)有手術(shù)徹底?! ∩疃葷兒茈y治療,有時(shí)需要在受損部位植皮。不幸的是,不是每個(gè)患者都可以作這種手術(shù),特別是營(yíng)養(yǎng)不良的虛弱老人。潰瘍感染時(shí),給予抗生素,潰瘍下的骨骼受到感染發(fā)生骨髓炎,治療非常困難,可通過(guò)血液擴(kuò)散,需要用抗生素治療好幾周。

    2016-01-23 21:19
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    褥瘡多因久病臥床,氣血運(yùn)行失暢,肌膚失養(yǎng),每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發(fā)蘊(yùn)毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.建議中醫(yī)中藥外敷治療.

    2016-01-23 11:55
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ,建議局部用雙氧水,生理鹽水依次沖洗.碘伏規(guī)范消毒,放置引流條.外敷生肌玉紅散,定期換藥,局部烤電有利于促進(jìn)局部血液循環(huán).應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染.同時(shí)如果有糖尿病要口服降糖藥,控制血糖.

    2016-01-23 07:32
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    關(guān)鍵在于保持皮膚的清潔,勤翻身,避免長(zhǎng)期受壓與細(xì)菌感染。褥瘡局部治療及護(hù)理方法  1.解除局部壓迫  主要原則是定期翻身減壓、強(qiáng)調(diào)體位及翻身的重要**。要加強(qiáng)上述的預(yù)防措施,特別是不能臥于患處,局部應(yīng)架空,使受壓局部能懸空。患者可給予翻身1次/h,使用氣墊、氣圈、海綿墊避免瘡面繼續(xù)受壓。還可使用接尿內(nèi)褲、長(zhǎng)枕、糜子小枕、糜子墊等護(hù)理用具以防創(chuàng)面繼續(xù)惡化?! ?.物理治療  紅外照射至創(chuàng)面干燥,適用于Ⅰ、Ⅱ期褥瘡。Ⅲ期褥瘡的治療,目前用高壓氧治療已取得顯著療效。有研究者提出了一個(gè)簡(jiǎn)便的新方法,即用塑料袋罩住創(chuàng)面,向袋內(nèi)送入純氧,幾分鐘內(nèi)可見(jiàn)壞死組織液化,活組織變紅,達(dá)到去腐生肌、清創(chuàng)的目的,可使?jié)兠嫜杆儆?。此外,根?jù)濕**環(huán)境更有利于創(chuàng)面愈合的新理論,目前發(fā)明了一系列傷口愈合不同階段的不同敷料,不同程度上有促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),加速創(chuàng)面愈合的作用。

    2016-01-23 06:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是褥瘡?   褥瘡(bed-sore)又名壓迫性潰瘍,是因床、輪椅、石膏模型、夾板或其他硬物壓迫骨骼突出部位上面的皮膚,導(dǎo)致長(zhǎng)期缺血和刺激引起的皮膚損害。皮膚褥瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是—個(gè)普通性的問(wèn)題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬(wàn)人死于褥瘡合并癥。流行病學(xué)分析皮膚褥瘡一般分為三類:①青年人神經(jīng)病學(xué)患者。②高齡患者。③住院患者。 查看全文»

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  • 吳鳳岐

    主任醫(yī)師 教授

    首都兒科研究所

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  • 朱光斗

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