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工傷導致大拇指手術后 45 天仍不能完全彎曲，傷殘等級的評定較為復雜，需綜合考慮損傷程度、恢復情況、功能障礙程度等多方面因素，包括手術效果、關節(jié)活動度、肌力、感覺功能以及對日常生活和工作的影響等。 1.手術效果：手術的質(zhì)量和成功與否對恢復和傷殘評定有重要影響。如果手術過程順利，傷口愈合良好，可能對評定結果有利。 2.關節(jié)活動度：測量大拇指的彎曲、伸展、內(nèi)收、外展等活動范圍，活動受限越嚴重，傷殘等級可能越高。 3.肌力：評估大拇指肌肉的力量，肌力下降明顯會影響傷殘評定。 4.感覺功能：檢查大拇指的觸覺、痛覺、溫度覺等，感覺缺失或異常也會納入評定考量。 5.日常工作影響：考慮受傷大拇指對工作中抓握、操作等動作的妨礙程度。 6.恢復情況：觀察術后 45 天內(nèi)的恢復進展，若恢復不佳，可能影響最終評定。 總之，傷殘等級的評定需要由專業(yè)的鑒定機構，依據(jù)相關標準和規(guī)范，進行全面、細致的檢查和評估后才能確定。

你的這種情況，一般能鑒定為十級左右。