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我媽六十歲關(guān)節(jié)腫大積水,曾到省

關(guān)節(jié)炎

我媽六十歲關(guān)節(jié)腫大積水,曾到省三院診斷為半月板損傷需手術(shù),有一老醫(yī)生診斷為老年關(guān)節(jié)炎.抽水減輕

  • 回答1

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    曹麗萍 副主任醫(yī)師

    洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院

    二級乙等

    骨傷科

    患者你好,半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負荷力,促進關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。因為膝關(guān)節(jié)承重比較大,而且活動度也很大,容易受到損傷引起半月板的損傷或是病變,由于半月板本身內(nèi)部無血液,只在周圍有血液循環(huán),所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經(jīng)過長時間修養(yǎng)有可能會愈合。如果是嚴重的損傷則只有考慮手術(shù)。手術(shù)的方案需要根據(jù)具體的病情而定。如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫(yī)院及時治療。

    2019-03-04 17:36
  • 回答6

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關(guān)節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2016-01-24 11:00
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    根據(jù)患者的病史及其臨床癥狀,還是考慮是老年骨性關(guān)節(jié)炎.骨性關(guān)節(jié)炎在老年患者中是常見病多發(fā)病.骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生.主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落,骨質(zhì)碎裂進入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.1,骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療:主要是加強股四頭肌肌力(即大腿肌肉)的訓練.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,而股四頭肌肌力減弱又是加重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險因素之一,加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的.平日可在坐位或臥位情況下練習抬腿動作,以加強四頭肌肌力.2,骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療  (1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關(guān)節(jié)軟骨,促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作.  (2)氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動,緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.  (3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.  3,骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療  骨性關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù).  1,對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定.  2,關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,類風濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損,骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決.因此,嚴格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要.嚴格地講,手術(shù)指征包括:①有關(guān)節(jié)損害的放射學證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術(shù)治療無效的病人.多曬太陽,注意防寒濕,保暖,使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息.疼痛緩解后,每日平地慢走一兩次,每次20—30分鐘.盡量減少上下臺階,跑步等使膝關(guān)節(jié)負重的運動,避免,減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,不得已上下臺階時最好扶樓梯或手杖.  不要長時間處于一種姿勢,更不要盲目地做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié),揉按髕骨,抖晃膝關(guān)節(jié)等運動.鍛煉股四頭肌功能,讓股四頭肌強壯有力,可減輕膝關(guān)節(jié)疼痛.  適合于中老年人的具體鍛煉方法是:坐位或仰臥位,將膝關(guān)節(jié)伸直,繃緊大腿肌肉,足向頭部背屈,同時繃緊小腿肌肉,每次堅持三四秒,每分鐘做10次,連續(xù)做三四分鐘.每天可做三四遍.  補充關(guān)節(jié)營養(yǎng)物質(zhì),如上述提到的純天然鯊魚軟骨粉,其中尤以鋸峰齒鮫(大青鯊)軟骨粉為最佳,每天2.5—7.5克,對于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,恢復(fù)關(guān)節(jié)活力大有裨益.

    2016-01-24 02:36
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1,關(guān)節(jié)機械性損傷:從事關(guān)節(jié)重負較大的職業(yè),如司機,教師,白領(lǐng)人士等,其關(guān)節(jié)長時間保持一種僵硬姿勢或長時間受強力沖擊造成骨關(guān)節(jié)損傷.2,關(guān)節(jié)過度使用:長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)的人可引起這些關(guān)節(jié)患病率增加,如礦工的膝,肘關(guān)節(jié);鉆工的肘,掌關(guān)節(jié);棒球手的肩,肘關(guān)節(jié);足球運動員的踝,足,膝關(guān)節(jié)等.3,肥胖:過多的體重增加關(guān)節(jié)負擔,還因姿勢,步態(tài)改變對關(guān)節(jié)的生物力學均有影響.4,婦女停經(jīng)前后,可能與雌激素降低有關(guān)骨關(guān)節(jié)炎是一種骨關(guān)節(jié)退行性病變,是由于關(guān)節(jié)軟骨過度負荷而退化,磨損引起的.軟骨可減少骨與骨之間的磨擦,在關(guān)節(jié)中起著承重,緩沖等重要作用.當它受損破壞后,連累關(guān)節(jié)功能減退或喪失.25歲左右的人骨關(guān)節(jié)發(fā)育成熟了,健康狀況達到峰頂,以后骨關(guān)節(jié)開始退化,逐漸衰老,開始較慢,30歲以后逐漸加速,45歲以后才出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期,50歲以上的人群約有一半以上患有骨關(guān)節(jié)炎,只是病情程度不同,以后逐漸邁不動步,抬不起腿,彎不下腰,轉(zhuǎn)不了脖子,回不了身,關(guān)節(jié)變形,壞死,生活不能自理.這種現(xiàn)象稱為骨關(guān)節(jié)退行性改變.臨床上最顯著的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛.1,輕度:關(guān)節(jié)疼痛輕微,間歇性.晨僵或經(jīng)過一段時間的不活動可出現(xiàn)暫時僵硬,而一經(jīng)活動疼痛反而減輕,一般在上下樓梯或長時間安坐時發(fā)生,過后可緩解.2,中度:關(guān)節(jié)疼痛明顯,反復(fù)發(fā)作,可以忍受.晨僵,活動后減輕,但活動過多疼痛再加重和運動受限,休息后能緩解.有些還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,行走能力下降,可有骨磨擦音,活動時關(guān)節(jié)發(fā)出響聲.3,重度:疼痛嚴重,持續(xù)性,難以忍受,夜間痛醒,關(guān)節(jié)腫脹明顯,出現(xiàn)畸形,僵硬不緩解,活動明顯受限,行走能力下降,有骨摩擦音.1,控制體重,因肥胖者關(guān)節(jié)不堪身體的重壓,加速關(guān)節(jié)間軟組織磨損,使關(guān)節(jié)過早退化.2,適當鍛煉,要多做關(guān)節(jié)無負荷運動,減輕對骨關(guān)節(jié)的壓力,增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,以增加對關(guān)節(jié)的保護功能.游泳是最好的預(yù)防方式,騎車,走平路也都很好,不要做長跑,打球,爬山等劇烈運動.3,注意姿勢:經(jīng)常變換,避免久坐,久站,避免某個部位關(guān)節(jié)長期處于負重狀態(tài).減少上下樓梯,少走上下坡路,避免反復(fù)下蹲.4,注意保暖:不要讓關(guān)節(jié)接觸涼風,冷天可帶護膝等.1,飲食治療,多吃海參,海蜇皮等富含膠質(zhì)的食物保護關(guān)節(jié).牛筋,鹿筋,魚膠,鯊魚骨,烏蛇煲瘦肉或老鴨湯,有以形補形,驅(qū)風祛濕的功效.綠茶中含多種化合物有保護軟骨功效,可減緩關(guān)節(jié)腫痛.2,食醋療法:將食醋加溫浸飽紗布墊敷患處,再用電療機或暖水袋局部加溫20—30分鐘,使醋離子導入,效果更好.陳醋不僅有消炎止痛,還能軟化骨刺,但不宜與其它中藥混合使用.或者用黑木耳50克浸泡于適量醋中,一周后開始每日吃木耳飲醋,分數(shù)次吃,注意應(yīng)生吃.3,生物全息療法:可用壓豆法刺激第二掌骨橈側(cè)有關(guān)穴位,如頸椎病選頸穴,腰椎病選腰穴,膝關(guān)節(jié)選腿位等.

    2016-01-24 00:51
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復(fù)而達到治愈目地.

    2016-01-23 14:18
  • 回答2

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    林久健

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    半月板損傷可以出現(xiàn)不同程度的病理改變,引起的關(guān)節(jié)滑膜炎導致半月板進一步損傷.理論上,發(fā)生在白區(qū)的半月板撕裂因無血液供應(yīng),撕裂后不能愈合,半月板撕裂發(fā)生在紅區(qū)時,由于血液供應(yīng)較為充足,其愈合能力較強,紅-白區(qū)的撕裂也有一定的愈合能力.半月板撕裂后能否愈合,還取決于其病理狀態(tài).半月板損傷的保守治療急性半月板損傷伴有關(guān)節(jié)內(nèi)積血時,肌肉痙攣影響物理檢查,臨床診斷較為困難,故應(yīng)積極進行膝關(guān)節(jié)鏡檢查,明確有無并發(fā)其他組織結(jié)構(gòu)損傷以避免誤診和漏診.如果沒有明顯的病理變化,進行保守治療,目的是保護撕裂損傷的組織,減輕疼痛和腫脹,恢復(fù)肌肉張力和關(guān)節(jié)活動范圍.傷后應(yīng)該制動,膝關(guān)節(jié)冰敷,損傷3d后進行膝關(guān)節(jié)康復(fù)理療,逐步恢復(fù)肌肉力量以及關(guān)節(jié)鍛煉和行走.傷后6周,經(jīng)再次檢查如果沒有癥狀體征,則可完全恢復(fù)行走;如果存在半月板損傷的表現(xiàn),則應(yīng)進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療.膝關(guān)節(jié)半月板急性損傷遷延,未得到有效治療的患者以及慢性損傷患者,如果臨床檢查存在半月板撕裂的癥狀和體征,同樣應(yīng)進行膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療.2半月板損傷的手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不僅可明確診斷半月板損傷,糾正臨床診斷誤差,而且可明確破裂的范圍和程度,從而進一步確定手術(shù)的具體方式和范圍,并且可以同時處理膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他繼發(fā)或者伴發(fā)病變.對早期懷疑半月板損傷者可行急診進行膝關(guān)節(jié)鏡檢查,以縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.最後希望你母親早日康復(fù)!

    2016-01-23 13:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風濕關(guān)節(jié)炎,風濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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