多年血管性頭痛未愈，大腦不清醒，求診斷和治療
大腦不清醒每天昏昏沉沉的記憶力減退.頭痛我14歲開始發(fā)病.眼黛發(fā)黑.接著是左手手麻.后來開始頭疼大腦不清醒.當(dāng)時醫(yī)生診斷是血管性頭疼.當(dāng)時磁共震檢查無異常.腦電圖異常經(jīng)顱多普勒和頸動脈多普勒檢查報告為TCD診斷:二側(cè)頸動脈顱外段.左大腦前.中.后動脈.右大腦中動脈和椎基底動脈痙攣.從14歲開始斷斷續(xù)續(xù)吃藥.可是一點效果也沒有.除了一個(耐復(fù)倫)稍微有一點效果外.可是后來這藥買不到了!今年我28歲了.前段時間又做了磁共震血流圖MRI:雙側(cè)大腦半球.腦干.小腦信號未見異常腦室系統(tǒng)無擴(kuò)大腦池腦溝無增寬中線結(jié)構(gòu)無移位.MRA示右側(cè)大腦后閉塞右側(cè)后交通動脈代嘗.雙側(cè)大腦前中左后動脈及分支走行自然未見異常血管信號腦底動脈環(huán)區(qū)信號如常.診斷意見:1腦內(nèi)未見異常信號.2右側(cè)大腦后閉塞右側(cè)后交通動脈代嘗考慮先天變異.腦電圖檢查未見異常.經(jīng)顱多普勒檢測報告TCD提示:流速:左側(cè)大腦中動脈流速增快余全部顱底大動脈流速均在正常范圍雙側(cè)基本對稱頻譜:S1S2D波可見頻窗正常:提示:左側(cè)大腦中動脈流速增快!彩色超聲雙側(cè)頸動脈檢查:右側(cè)頸總動脈內(nèi)徑5.8膨大處內(nèi)徑6.2中內(nèi)膜厚薄不均毛糙回聲不均最厚約0.5頸內(nèi)動脈內(nèi)徑4.5頸外動脈內(nèi)徑3.9.左側(cè)頸總動脈內(nèi)徑5.7膨大處內(nèi)徑6.1中內(nèi)膜厚薄不均毛糙回聲不均最厚約0.4頸內(nèi)動脈內(nèi)徑4.3頸外動脈內(nèi)徑3.8.CDFI雙側(cè)頸動脈血流尚通暢.檢查提示:雙側(cè)頸動脈未見明顯異常!診斷為血管性頭痛.吃了很多藥一點效果也沒有很痛苦.現(xiàn)在主要是大腦不清醒每天渾渾沉沉象做夢一樣.記憶力減退!!!求幫助幫我看看是不是這病吃什么藥有點效果!謝謝各位網(wǎng)友了!求好心人幫助!我還有先天性非溶血性間接膽紅素增高癥.曾經(jīng)治療情況和效果：這么多年吃了很多藥一點效果也沒有以前只記的一個耐復(fù)倫有點效果以外后來這藥買不到了@想得到怎樣的幫助：要是大腦不暈暈沉沉清醒點記憶里好點.頭不痛!還有就是這到底是什么病癥呀!我自己都有點懷疑是不是血管性頭痛.要不然這么多年吃了這種藥一點效果也沒有求好心的大夫幫助呀55555555（）
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回答5
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姚曉騰 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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血管性頭痛是一種常見的頭痛類型，病因復(fù)雜，可能與血管舒縮功能障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、精神心理因素、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.血管舒縮功能障礙：血管的異常收縮和擴(kuò)張會影響腦部供血，導(dǎo)致頭痛和大腦不清醒?？墒褂媚崮仄健⒎鹄旱人幬锔纳蒲芄δ?。 2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡：如 5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常，引發(fā)頭痛?？蛇x用普萘洛爾等藥物調(diào)節(jié)。 3.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大易誘發(fā)。需心理調(diào)節(jié)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 4.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。 5.內(nèi)分泌紊亂：如激素水平變化。需調(diào)整內(nèi)分泌，保持規(guī)律作息和健康飲食。 血管性頭痛的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免誘因，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-03-25 17:03
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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是植物神經(jīng)紊亂因精神緊張壓力大受到刺激后引起的癥狀表現(xiàn)為煩燥、焦慮心慌、愛生氣緊張恐懼多疑睡眠差身疲乏力記憶力減退注意力不集中反應(yīng)遲鈍嚴(yán)重者可出現(xiàn)恐怖、強(qiáng)迫、幻覺、妄想、癔癥、精神分裂等癥狀當(dāng)然是極少數(shù)了.要學(xué)會自我調(diào)整心態(tài)良好的心態(tài)是關(guān)健.要多些寬容改掉不好的生活習(xí)慣凡事看開些心態(tài)放好了想信本病也就好的快了
2016-01-24 15:10
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)鍵是防止精神緊張保證休息時間和質(zhì)量戒煙酒防止受涼感冒等誘因。建議你看看當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生在他們指導(dǎo)下服用：血俯逐瘀口服液加上西比靈尼莫地平丹參片苯妥因鈉羊角沖劑一般都會見效，另外建議試試用白色的蘿卜皮貼在兩面的太陽穴上每晚貼20分鐘可達(dá)速效頭不痛就不用再貼了。
2016-01-24 14:46
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這位朋友你的情況考慮為血管痙攣性疼痛另外合并腦缺血發(fā)作這種缺血不是后天形成的而是先天因素導(dǎo)致的由于右側(cè)大腦后動脈閉塞導(dǎo)致右側(cè)大腦供血不足雖然有交通支的血管代償?shù)侨匀挥泄┭蛔愕谋憩F(xiàn)這時會導(dǎo)致局部無氧代謝增加從而產(chǎn)生乳酸刺激血管導(dǎo)致血管痙攣出現(xiàn)疼痛這種情況如用藥物治療可以應(yīng)用通脈顆粒加鹽酸氟桂利嗪膠囊再加上維生素B1治療必要時可以手術(shù)治療做血管搭橋手術(shù)但是頭部的手術(shù)危險性比較大慎用藥物治療效果可能不會很好因為解決不了根本問題可以找權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行論證手術(shù)的利弊根據(jù)情況選擇是否進(jìn)行手術(shù)治療
2016-01-24 13:10
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我認(rèn)為血管性頭痛最好的治療方法還是中醫(yī)針灸治療針灸療法對各種原因引起的頑固性頭痛均有相當(dāng)理想的療效一般一次即可見效十次左右為一療程具體你可以咨詢一下當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院的針灸科平時也可以自己按摩一些穴位來調(diào)理選取合谷、太沖、中渚、后溪四穴每天按摩二十分鐘以局部酸脹感為度堅持一段時間也應(yīng)該有比較好的效果祝你早日康復(fù)
2016-01-24 02:51
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什么是基底動脈尖綜合征? 基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙，而無明顯的運(yùn)動與感覺障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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