腎淀粉樣變AL型致胸腔積液治療無果怎么辦
胸腔積液腎病去年11月份發(fā)現(xiàn)胸悶氣短，檢查右側(cè)胸腔大量積液并有大量尿蛋白，腎病做腎穿結(jié)果為腎淀粉樣變AL型?，F(xiàn)在胸腔積液按結(jié)核性冶療4個(gè)月無減輕。想讓專家祥
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回答5
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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腎淀粉樣變AL型是一種較為罕見的疾病，可引起多系統(tǒng)損害，出現(xiàn)大量尿蛋白和胸腔積液等癥狀。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如診斷準(zhǔn)確性、治療方案選擇、患者個(gè)體差異、合并疾病、治療依從性等。 1.診斷準(zhǔn)確性：腎淀粉樣變AL型的診斷有時(shí)較為復(fù)雜，可能存在誤診。需要再次評(píng)估病理結(jié)果，結(jié)合其他檢查如免疫固定電泳、骨髓穿刺等，以確保診斷無誤。 2.治療方案選擇：目前的治療方法包括化療、免疫調(diào)節(jié)劑、靶向治療等。若當(dāng)前方案效果不佳，可能需要調(diào)整治療藥物，如硼替佐米、來那度胺、環(huán)磷酰胺等。 3.患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)治療的反應(yīng)不同。個(gè)體的身體狀況、基礎(chǔ)疾病等都可能影響治療效果。 4.合并疾?。夯颊呖赡芡瑫r(shí)存在其他影響治療的疾病，如心肺疾病、感染等，需積極治療合并癥。 5.治療依從性：患者是否嚴(yán)格遵循治療方案，如按時(shí)服藥、定期復(fù)查等，也會(huì)影響療效。 對(duì)于腎淀粉樣變AL型導(dǎo)致的胸腔積液治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多方面因素，重新評(píng)估診斷和治療方案，患者也應(yīng)積極配合治療，以提高治療效果。
2025-03-25 23:39
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，胸腔積水的主要是由于腎病綜合征導(dǎo)致的大量蛋白尿從而出現(xiàn)低蛋白血癥，引起血漿膠體滲透壓下降，從而出現(xiàn)胸腔積水。首先，要適當(dāng)?shù)南拗柒c水的攝入，以免引起水和鈉的潴留，加重胸腔積水，同時(shí)要多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、雞肉等，凡事富含優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物就盡量多吃，這樣就能提高你的血漿膠體滲透壓，讓胸腔積水逐漸好起來，自行吸收，同時(shí)還要注意休息。
2016-01-24 16:46
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你好如果已經(jīng)確定是腎病，那么一定存在低蛋白血癥，低蛋白血癥本身可以引起胸腔積液的。低蛋白血癥引起的胸腔積液屬于漏出液，隨著腎病好轉(zhuǎn)會(huì)自然消失的，如果是結(jié)合型的胸腔積液，往往是滲出液，血中ADA大于40.
2016-01-24 11:11
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液，俗稱胸水。我們常說胸腔積液，實(shí)際上是胸膜腔積液慢性膿胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指（趾）等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮采用外科胸膜剝脫術(shù)等治療。應(yīng)給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡，必要時(shí)可予少量多次輸血。
2016-01-24 08:54
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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朋友你好。胸腔積液如果出現(xiàn)呈紅色可能是由于肺部出血或胸腔出血等引起的。你及早到醫(yī)院檢查治療。平時(shí)要注意休息，注意呼吸新鮮空氣，戒煙酒。禁食辛辣刺激性食物，飲食要清淡。希望對(duì)你有所幫助
2016-01-24 08:18
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