10 年前關節(jié)疼痛，現多種病，如何應對？
我10年前.踝關節(jié)突然疼痛,后發(fā)展到膝關節(jié),髖關節(jié),脊柱等.化驗血沉,類風濕因子,hla-b27,都正常.最近化驗胰島素4.2.比5-23低.血糖正常,又有腎結石,高血壓,脂肪肝,
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回答5
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周芳堅 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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關節(jié)疼痛多年且伴有多種疾病，如胰島素異常、腎結石、高血壓、脂肪肝等，需要綜合考慮病因、癥狀、檢查、治療及預防，以制定合理的方案。 1.病因：關節(jié)疼痛可能與自身免疫、代謝、勞損等有關。胰島素異?？赡芘c胰島功能、飲食和運動等相關。腎結石與代謝、飲水少等有關。高血壓受遺傳、飲食、精神等影響。脂肪肝多因肥胖、飲酒等。 2.癥狀：關節(jié)疼痛表現為關節(jié)紅腫、活動受限。胰島素異?？蔁o明顯癥狀或有乏力。腎結石導致腰腹疼痛、血尿。高血壓常有頭暈、頭痛。脂肪肝可能有肝區(qū)不適。 3.檢查：關節(jié)疼痛需查關節(jié)超聲、CT 等。胰島素異常查血糖、糖化血紅蛋白。腎結石做超聲、CT 等。高血壓測血壓、查心腎功能。脂肪肝查肝功能、超聲。 4.治療：關節(jié)疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，嚴重者用免疫抑制劑。胰島素異常先調整生活方式，必要時用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲。腎結石小的多喝水多運動，大的碎石或手術。高血壓用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦。脂肪肝控制飲食、增加運動，必要時用藥如多烯磷脂酰膽堿。 5.預防：保持健康生活方式，均衡飲食，適量運動，避免勞累，定期體檢。 總之，對于多種疾病并存的情況，需要綜合管理，積極治療，定期復查，以改善健康狀況。
2025-03-26 01:42
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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痛風由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節(jié)膜或肌腱里形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關節(jié),踝關節(jié),膝關節(jié)等.長期痛風患者有發(fā)作于手指關節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風發(fā)作部位出現紅,腫,熱,劇烈疼痛,所以要去醫(yī)院檢查個尿常規(guī)看看有沒有結晶等,腎功能看看尿酸是不是高,就可以排除是不是痛風了.
2016-01-24 16:50
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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我10年前.踝關節(jié)突然疼痛,后發(fā)展到膝關節(jié),髖關節(jié),脊柱等.化驗血沉,類風濕因子,hla-b27,都正常.最近化驗胰島素4.2.比5-23低.血糖正常,又有腎結石,高血壓,脂肪肝最好查一下血尿酸和抗核抗體普,以排除痛風和結締組織病,胰島素有一定的波動也是正常的.
2016-01-24 12:11
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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痛風又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節(jié)炎的一種,又稱代謝性關節(jié)炎.強直性脊柱炎的特點為腰,頸,胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現炎癥.本病一般類風濕因子呈陰性.這兩個病的鑒別是很容易的,痛風的話,查個尿酸,一般都有增高,強直性脊柱炎可以拍個X線片,CT或磁共振,就很明確的了早期明確診斷,及時治療,一般預后良好
2016-01-24 08:36
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,痛風主要是嘌呤代謝異常引起的關節(jié)炎.另外痛風主要診斷依據是血尿酸增高,建議你可以化驗一下,另外痛風發(fā)病關節(jié)多是足趾關節(jié).
2016-01-24 07:50
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