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96 歲老人食道壁下端增厚,能否進一步檢查及保守治療方案?

食道壁下端增厚,96歲老人,是否適宜作進?食道壁下端增厚,96歲老人,是否適宜作進一步的檢查,如胃鏡等?若是采用保守治療,該采用怎樣的治療方案兩天前,突然口吐醬油顏色的液體,送醫(yī)院急診,作ct檢查,發(fā)現(xiàn)食道壁下端增厚,初步診斷為上消化道出血。。高血壓,膽囊炎、膽結(jié)石

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    麥韻屏 副主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    對于 96 歲老人食道壁下端增厚,且有上消化道出血、高血壓、膽囊炎和膽結(jié)石的情況,能否進行進一步檢查如胃鏡及保守治療方案的選擇,需要綜合多方面因素考慮,包括老人的身體狀況、基礎(chǔ)疾病控制情況、出血的嚴(yán)重程度、食道壁增厚的可能原因及家屬意愿等。 1. 身體狀況:高齡老人身體機能下降,對檢查和治療的耐受性較差。需評估心肺功能、肝腎功能等,以判斷能否承受胃鏡檢查或相關(guān)治療。 2. 基礎(chǔ)疾病控制:高血壓需控制在相對穩(wěn)定范圍,膽囊炎和膽結(jié)石若處于穩(wěn)定期或無癥狀,對本次治療影響較??;若有炎癥發(fā)作,可能增加治療風(fēng)險。 3. 出血嚴(yán)重程度:若出血量少,可先保守治療觀察;若出血量大且持續(xù),可能需緊急處理,并影響進一步檢查的時機。 4. 食道壁增厚原因:可能是炎癥、腫瘤等。炎癥可先抗炎治療;若懷疑腫瘤,需權(quán)衡檢查和治療的利弊。 5. 家屬意愿:家屬的意見在治療決策中也很重要,應(yīng)充分溝通各種可能的情況和風(fēng)險。 總之,對于這位老人,需要醫(yī)生與家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合老人的治療方案。

    2025-03-25 23:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    都96歲的老人了啊,誰敢給你做胃鏡啊,還是保守治療吧,只能是止血治療啊,食管增厚不能排除食管癌之類的啊。沒必要進一步檢查啊,不是什么大的問題啊,你們還是保守,因為96歲的年齡,一般是身體各個器官的功能都不好了啊,有創(chuàng)檢查有風(fēng)險的啊。

    2016-01-24 10:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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