滿月寶寶黃疸未退，檢查指標異常怎么辦？
我的寶貝從出生第四天開始出現黃疸，第六天出院時黃疸指數280。滿月后又去醫(yī)院復查，黃疸指數為231。抽血化驗結果如下:TBIL總膽紅素185.35.1-19umo/LDBIL直接膽紅素13.01.7-6.8umo/LBILI間接膽紅素172.3TBA總膽汁酸250-10umo/LALP堿性磷酸酶44940-150U/LGGTr-谷氨酰轉肽酉1348-58U/LALT谷丙轉氨酶310-40U/LAST谷草轉氨酶1180-45U/LAST/ALT谷草/谷丙3.80.8-1.8TPK總蛋白50.360-80g/LALB白蛋白35.735-50g/LGLOB球蛋白14.626-30g/LA/G白球比2.41.5-2.5
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
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滿月寶寶黃疸未退，膽紅素及多項肝功能指標異常，可能由多種原因引起，如膽紅素代謝異常、肝臟疾病、感染等。需要綜合分析判斷，采取相應治療措施。 1.膽紅素代謝異常：新生兒膽紅素代謝能力較弱，可能導致黃疸持續(xù)。可通過增加喂養(yǎng)頻率，促進膽紅素排出。 2.肝臟疾?。喝绺窝椎?，可能影響膽紅素代謝。需進一步檢查明確診斷，必要時使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊素等。 3.感染：如細菌、病毒感染，可影響肝功能。需根據感染類型使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢克洛、阿昔洛韋等。 4.先天性膽道閉鎖：雖較少見，但也可能導致黃疸持續(xù)。通過超聲等檢查排查，確診后可能需手術治療。 5.母乳性黃疸：如果是母乳性黃疸，可暫停母乳 3-5 天觀察黃疸變化。 寶寶出現黃疸持續(xù)不退及肝功能指標異常，家長不必過于驚慌，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，完善相關檢查，明確原因，在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-03-25 13:11
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好！根據你提供的情況來看，要考慮母乳性黃疸的可能。建議先暫停母乳喂養(yǎng)3～4天，如果寶寶黃疸明顯減輕甚至消失，說明母乳性黃膽診斷明確。但是寶寶肝功能檢查結果提示他的肝功能有異常，所以不能排除是病理性黃疸引起的癥狀。如果是母乳性黃疸，那他的黃疸退后即使再用母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達原有程度。一般12周時就可恢復到正常水平。祝你的寶寶健康成長！
2016-01-24 22:16
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