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白細(xì)胞 170 且脾腫大不一定就是白血病，還可能是感染、自身免疫性疾病、骨髓增殖性疾病、淋巴瘤等原因引起。 1. 感染：某些嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染，會(huì)刺激白細(xì)胞增多和脾腫大。比如嚴(yán)重的肺炎、敗血癥、EB 病毒感染等。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常活躍，引起白細(xì)胞和脾臟的反應(yīng)。 3. 骨髓增殖性疾?。撼税籽?，如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病也可能有類似表現(xiàn)。 4. 淋巴瘤：淋巴瘤細(xì)胞侵犯脾臟和骨髓時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞異常和脾腫大。 5. 其他：某些藥物的副作用、代謝性疾病等也可能引發(fā)。 總之，白細(xì)胞 170 且脾腫大只是一種癥狀，不能僅憑此就確診白血病，需要綜合臨床表現(xiàn)、血液檢查、骨髓穿刺等多項(xiàng)檢查結(jié)果來明確診斷。

這種情況建議再做下骨穿看下。