CT報告顯示肺部異常，后背疼，咋回事？
后背疼，20年前有肺結核病史，當時照片已鈣化?，F(xiàn)請幫忙看CT報告:右肺上葉、中葉見多發(fā)斑片狀、小結節(jié)狀及條索狀影，部分病灶邊緣模糊；右肺下葉背段見斑片狀影，邊緣模糊，呈“花瓣樣”改變。其中，右肺上葉局部支氣管走行僵直，管腔擴張。左肺清晰，肺紋理規(guī)整，未見異常組織密度影?？v隔未見腫大淋巴結。雙側胸腔未見積液。
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回答2
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里自然 主任中醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
肺病科（呼吸內科）
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CT 報告顯示肺部存在多種異常影像，后背疼可能與肺部病變有關。這可能涉及肺部炎癥、陳舊性結核病灶變化、支氣管擴張、腫瘤等。也可能是其他原因，如肌肉勞損、脊柱疾病等。 1.肺部炎癥：肺部炎癥可由細菌、病毒等感染引起。炎癥刺激可導致胸部及后背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療上可能使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.陳舊性結核病灶變化：雖然之前結核已鈣化，但仍可能有局部的改變。一般需定期復查，觀察變化。 3.支氣管擴張：局部支氣管走行僵直、管腔擴張，易引發(fā)反復感染，出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛及后背疼。治療藥物如氨溴索、羧甲司坦等，嚴重時可能需要手術。 4.腫瘤：肺部腫瘤也可能導致類似癥狀，但目前報告未明確提示，需進一步檢查排除。 5.肌肉勞損或脊柱疾病：長期勞累、姿勢不良等可導致后背肌肉勞損或脊柱病變，引起疼痛?？赏ㄟ^休息、理療、按摩等緩解。 總之，后背疼且 CT 報告顯示肺部異常，需要綜合分析判斷。建議進一步檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，注意休息，避免勞累。
2025-03-28 04:54
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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根據(jù)病情反應來看并不典型，僅僅在影像學檢查上發(fā)現(xiàn)可疑結核的表現(xiàn)。結核的診斷一般要靠臨床癥狀、影像學檢查和痰菌圖片等來判斷，而現(xiàn)在表現(xiàn)并不典型。如要確診建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下做痰菌圖片檢查及PPD試驗從而進一步確定是否是結核。如果確定細菌存在，還是要規(guī)范治療的，對自己及他人都有益。
2016-01-25 00:12
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