亞甲減患者懷孕后 tsh 升高如何調(diào)藥量
醫(yī)生您好，我是亞甲減患者，一直想要寶寶，？想得到怎樣的幫助：醫(yī)生您好，我是亞甲減患者，一直想要寶寶，12年6月吃1.25片將tsh控制在2.0左右，每月都查，醫(yī)生說(shuō)挺好，我就開(kāi)始備孕，8.29.末次月經(jīng)，28天查出懷孕，29天復(fù)查tsh為2.8，醫(yī)生說(shuō)再抽血一次，今天是孕第34天查tsh5.5，現(xiàn)在該怎么調(diào)整藥量呢？其余值都正常。這幾次化驗(yàn)的hcg翻倍不是特別好。謝謝啦！。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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曾龍?bào)A 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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亞甲減患者在懷孕后 TSH 升高需要綜合考慮多種因素進(jìn)行藥量調(diào)整，包括孕期激素變化、甲狀腺功能狀態(tài)、既往治療情況、HCG 翻倍情況以及對(duì)胎兒的潛在影響等。 1. 孕期激素變化：懷孕后身體的激素水平會(huì)發(fā)生顯著改變，這可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致 TSH 波動(dòng)。 2. 甲狀腺功能狀態(tài)：需要重新評(píng)估甲狀腺功能的各項(xiàng)指標(biāo)，如 T3、T4 等，以全面了解甲狀腺的工作情況。 3. 既往治療情況：回顧之前的用藥劑量和治療效果，判斷是否需要增加藥量。 4. HCG 翻倍情況：HCG 翻倍不佳可能提示胚胎發(fā)育存在一定問(wèn)題，也可能與甲狀腺功能異常有關(guān)。 5. 對(duì)胎兒的潛在影響：TSH 升高可能影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，及時(shí)調(diào)整藥量有助于降低不良影響。 6. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度有所不同，需綜合考慮。 總之，對(duì)于亞甲減患者懷孕后 TSH 升高的情況，應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下，綜合各種因素謹(jǐn)慎調(diào)整藥量，以保障孕婦自身健康和胎兒的正常發(fā)育。
2025-03-27 20:05
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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甲減的唯一治療方法就是左旋甲狀腺素替代治療,每天一次服藥方便、價(jià)格低廉、效果非常好
2016-01-24 22:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病例分析:醫(yī)生您好，我是亞甲減患者，一直想要寶寶，12年6月吃1.25片將tsh控制在2.0左右，每月都查，醫(yī)生說(shuō)挺好，我就開(kāi)始備孕，8.29.末次月經(jīng)，28天查出懷孕，29天復(fù)查tsh為2.8，醫(yī)生說(shuō)再抽血一次，今天是孕第34天查tsh5.5，現(xiàn)在該怎么調(diào)整藥量呢？其余值都正常。這幾次化驗(yàn)的hcg翻倍不是特別好。謝謝啦！。意見(jiàn)建議:可將優(yōu)甲樂(lè)適當(dāng)加量
2016-01-24 22:00
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
