高血壓患者用藥及相關檢查結果咨詢
大夫您好，我父親今年發(fā)現(xiàn)患高血壓，開始測得：高壓：155，低壓：110吃了“曲克蘆丁片”和“復方羅布麻片”1個月后血壓控制在：高壓140以下，低壓90-100心臟彩色多普勒超聲診斷報告：檢查提示：主動脈竇瘤形成；升主動脈硬化擴張；主動脈瓣關閉不全；左室舒張功能減低；血清：總膽紅素：33.1（5-20.5umol/l）直接膽紅素：9.2（1-6umol/l）間接膽紅素：23.9(0-14.5umol/l）乙肝檢查正常HDL-C高密度脂蛋白2.44>0.9mmol/lLDL-C低密度脂蛋白3.02<3.1mmol/l血細胞分析：平均紅細胞血紅蛋白32.5（26-32）平均血小板體積11.1FL(7.4-10.4)肝、膽、胰、脾未見異常x線所見支氣管炎征象心電圖：1、竇性心律；2、ECG大致正常；3、心電軸不偏；4、左室高電壓；請問他現(xiàn)在這樣吃藥行嗎？如果要換藥換什么藥好呢？還有就是他是否需服用拜阿司匹林？他低壓一直降不下來，該如何？他平時沒什么不舒服的感覺。
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回答2
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者患高血壓，用藥后血壓控制情況一般，心臟彩超等檢查有異常，膽紅素指標異常。針對這些情況，需綜合評估用藥、病情及治療方案。包括血壓控制、心臟問題、膽紅素異常、藥物選擇和阿司匹林使用等。 1. 血壓控制：低壓一直較高，可能與生活方式、藥物不敏感等有關。建議低鹽飲食，增加運動，保證睡眠?？煽紤]在醫(yī)生指導下調(diào)整降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 心臟問題：主動脈竇瘤形成、升主動脈硬化擴張等，需定期復查心臟彩超，監(jiān)測病情變化。嚴重時可能需手術治療。 3. 膽紅素異常：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，可能與肝臟代謝、溶血等有關。需進一步檢查明確原因，如肝功能、血常規(guī)等。 4. 藥物選擇：目前服用的藥物效果欠佳，換藥需綜合考慮患者整體情況。 5. 阿司匹林使用：是否使用拜阿司匹林，要評估患者心血管風險，如有無高血脂、糖尿病、吸煙等危險因素。 患者應定期到正規(guī)醫(yī)院復診，監(jiān)測血壓、心臟等情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時，保持健康的生活方式對控制病情也非常重要。
2025-03-26 17:49
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者年齡較小，應該去醫(yī)院查明是否是繼發(fā)性高血壓？家族是否有高血壓病史，明確高血壓的原因后再考慮治療方案。可先從飲食和生活習慣上注意一下。
2016-01-24 10:17
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