腦出血術(shù)后昏迷高燒不退且瞳孔散大怎么辦
病人腦出血術(shù)后昏迷ICU監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)在使用物理降溫如冰毯冰塊冰鹽水灌胃灌腸但仍然39度補(bǔ)充問題1：(2010-08-0912:10:29)以治療4天瞳孔等大散大
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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鄧躍飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后昏迷且高燒不退、瞳孔散大是較為嚴(yán)重的情況，可能與中樞性高熱、感染、吸收熱、脫水不足、腦功能障礙等有關(guān)。 1.中樞性高熱：腦出血可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致高熱。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，同時(shí)可使用物理降溫結(jié)合藥物降溫，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 2.感染：術(shù)后可能發(fā)生肺部、尿路等感染，引起發(fā)熱。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3.吸收熱：腦出血后血腫吸收過程中會產(chǎn)生吸收熱，一般為低熱，若體溫過高，需采取降溫措施。 4.脫水不足：液體補(bǔ)充不足可能影響散熱，要合理調(diào)整補(bǔ)液量和速度。 5.腦功能障礙：嚴(yán)重的腦損傷可能影響體溫調(diào)節(jié)和神經(jīng)功能，需積極改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)，如使用依達(dá)拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 總之，對于腦出血術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀，需要綜合判斷和治療，密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-26 14:19
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，體溫調(diào)節(jié)中樞受壓迫，建議，羚羊角針，安宮牛黃丸。供參考。
2016-01-25 00:15
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