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對于 86 歲老人膝蓋出現軟組織干和骨質增生的情況，是否適合手術，需要綜合考慮身體狀況、疾病嚴重程度、手術風險、術后康復能力和個人意愿等因素。 1. 身體狀況：高齡老人的心肺功能、肝腎功能等可能相對較弱，需要進行全面的身體檢查，評估能否耐受手術和麻醉。 2. 疾病嚴重程度：若膝蓋病變嚴重，嚴重影響生活質量，且保守治療無效，手術可能是一個選擇。 3. 手術風險：包括術中出血、感染、心腦血管意外等風險，需要權衡利弊。 4. 術后康復能力：老人的恢復能力相對較差，術后康復訓練的依從性和效果可能會影響手術效果。 5. 個人意愿：充分尊重老人及其家屬的意愿，綜合考慮生活需求和期望。 總之，對于 86 歲老人的這種情況，需要醫(yī)生和患者及家屬充分溝通，權衡手術的利弊，做出最適合的決策。

這種情況應該是高齡后引起的關節(jié)蛻變導致的疼痛，一般不能手術的，年齡太大。建議適當做關節(jié)腔的玻璃酸鈉封閉治療盡量潤滑關節(jié)面，促使疼痛好轉及改善關節(jié)的功能較好。