84歲老人多種病出院后雙腳浮腫原因？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：老人84歲，有糖尿病，高血壓，冠心病，:前列腺炎，前段時(shí)間因腦哽塞住院，現(xiàn)在出院有15天，前幾天發(fā)現(xiàn)鞋小了，雙腳浮腫，早上好些，到下午就腫得狠些，沒有其他的不適，現(xiàn)在還在吃治前列腺，心血管，冠心痛，高血壓的藥，請(qǐng)問，雙腳浮腫是什么原因引起的?
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回答2
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袁少英 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
男科
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84 歲老人患有多種基礎(chǔ)疾病，出院后雙腳浮腫可能是由心功能不全、藥物副作用、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、腎功能異常等引起。 1.心功能不全：冠心病、高血壓等可能導(dǎo)致心臟泵血功能減弱，血液回流不暢，引起下肢浮腫?？赏ㄟ^心臟超聲、BNP 等檢查明確，治療上使用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等改善心功能。 2.藥物副作用：治療前列腺、心血管等疾病的某些藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫。例如硝苯地平緩釋片等。 3.低蛋白血癥：老人營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，蛋白攝入不足或消耗過多，血漿膠體滲透壓降低，可出現(xiàn)浮腫。通過檢查血清白蛋白水平確診，治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4.下肢靜脈回流障礙：長(zhǎng)期臥床、下肢活動(dòng)少，靜脈瓣功能減退，血液回流受阻，導(dǎo)致浮腫?？赏ㄟ^下肢血管超聲診斷，治療包括抬高下肢、穿戴彈力襪等。 5.腎功能異常：糖尿病、高血壓等容易損傷腎臟，導(dǎo)致腎功能不全，引起水鈉排泄障礙，出現(xiàn)浮腫。通過檢查腎功能、尿常規(guī)等明確，治療需控制血糖、血壓，保護(hù)腎臟功能。 多種原因均可導(dǎo)致老人雙腳浮腫，需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，老人應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，定期復(fù)查。
2025-03-26 13:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好，這樣的情況應(yīng)該是心臟引起的浮腫的情況的，可能與高血壓藥物也有關(guān)。可以調(diào)節(jié)藥，比如降壓藥物可以改用吲達(dá)帕安等。也可以用中成藥的丹參滴丸等口服。避免勞累。祝好。
2016-01-25 13:37
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