28 歲女性 PPD 強(qiáng)陽(yáng)腹水未消如何確診
性別：女年齡：28ppd強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)結(jié)核抗體陰性，抽腹水做結(jié)核培養(yǎng)：結(jié)果是陰性。.B超結(jié)果腹腔局限性積液，最深約37mm，看結(jié)核治療2個(gè)月，腹水還是一樣的，請(qǐng)問(wèn)我接下來(lái)要做什么檢查才能確診？謝謝身體無(wú)任何不適癥狀。補(bǔ)充問(wèn)題1：(2011-05-1923:26:48)中心醫(yī)院醫(yī)生要我住院做結(jié)核腹水治療有需要嗎？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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對(duì)于 PPD 強(qiáng)陽(yáng)性但結(jié)核相關(guān)檢查部分陰性且治療后腹水未消的情況，需要綜合多種因素來(lái)明確診斷，包括進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)評(píng)估、既往病史排查等。 1.進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行結(jié)核菌的分子生物學(xué)檢測(cè)，如 Xpert MTB/RIF 檢測(cè)，其能快速準(zhǔn)確地檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌及對(duì)利福平的耐藥情況。 2.影像學(xué)檢查：可選擇增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI），更清晰地觀察腹腔內(nèi)的情況，了解有無(wú)隱匿的結(jié)核病灶。 3.病理學(xué)檢查：如果條件允許，可通過(guò)腹腔鏡獲取組織進(jìn)行病理活檢，這是確診結(jié)核的重要手段。 4.臨床表現(xiàn)評(píng)估：詳細(xì)記錄體溫、體重變化、食欲等，觀察是否存在低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。 5.既往病史排查：了解有無(wú)其他慢性疾病史，如自身免疫性疾病等，因?yàn)槟承┳陨砻庖卟∫部赡軐?dǎo)致類似表現(xiàn)。 總之，對(duì)于這種情況需要多方面綜合評(píng)估，以確定病因，制定合理的治療方案。
2025-03-27 01:31
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回答4
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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你好,不排除有肝硬化引起的你好,建議到醫(yī)院做個(gè)腹部CT檢查下看看,不排除有肝硬化引起的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)身體免疫力
2016-01-25 14:06
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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積液不算多，不必再抽，對(duì)懷孕一般影響不大，可以應(yīng)用中藥治療。
2016-01-25 08:16
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好：根據(jù)你敘述的情況建議你最好再去當(dāng)?shù)氐臋?quán)威的醫(yī)院詳細(xì)檢查一下.要明確診斷才能更好的治療!祝早日康復(fù)!
2016-01-25 03:10
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腹水查不出原因，可能與心肝脾肺腎五臟功能失調(diào)等有關(guān)，建議配合中醫(yī)辨證用中藥治療。
2016-01-24 23:59
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