風(fēng)濕性心臟病多種瓣膜病變能否手術(shù)
超聲所見；右室流出道內(nèi)徑27mm主動脈根部內(nèi)徑26mm左心房內(nèi)徑54mm右心室內(nèi)徑23mm室間隔厚度10mm左室后壁厚度9mm左室舒張末內(nèi)徑53mm左室收縮末內(nèi)徑22mm主肺動脈內(nèi)徑22木木右房65*81mm心功測定:射血分?jǐn)?shù)54%左心室短軸收縮率23%描述:1.全心增大2.主動脈肺動脈內(nèi)徑正常主動脈瓣增厚回聲增強開放受限開口面積1.36cm平方3.二尖瓣瓣葉增厚回聲增強開放受限開口面積1.62cm平方二尖瓣E-E''呈同向4.室間隔與左室后壁厚厚正常運動呈逆向運動幅度正常5.CDFI;收縮期;二三尖瓣瓣口可見少量返流信號舒張期;主動脈瓣瓣口可見少量返流信號CW;TRVmax;336cm/sPG;45.1mmHGTI法估測SPAP;55mmHG6.多譜勒頻譜;二尖瓣E/A1.7.組織多普勒;二尖瓣瓣環(huán)室間隔側(cè)E/1側(cè)壁E/A1超聲提示:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄+關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄+關(guān)閉不全三尖瓣狹窄+關(guān)閉不全肺動脈高壓（中度）左心功能減低十五年的病情的沒手術(shù)過磅我看下可以手術(shù)嗎？費用風(fēng)險多少呢？？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃曉渝 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動脈高壓和左心功能減低，十五年未手術(shù)，能否手術(shù)需綜合多方面因素，如心功能狀態(tài)、全身狀況、合并疾病、手術(shù)風(fēng)險評估及患者意愿等。 1.心功能狀態(tài)：射血分?jǐn)?shù)和左心室短軸收縮率是評估心功能的重要指標(biāo)。目前射血分?jǐn)?shù) 54%，左心室短軸收縮率 23%，需進(jìn)一步判斷是否能耐受手術(shù)。 2.全身狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況（如有無高血壓、糖尿病、肝腎疾病等）會影響手術(shù)可行性。 3.合并疾?。喝舸嬖谄渌麌?yán)重疾病，如嚴(yán)重肺部疾病、腦血管疾病等，可能增加手術(shù)風(fēng)險。 4.手術(shù)風(fēng)險評估：醫(yī)生會通過一系列檢查評估手術(shù)風(fēng)險，包括心臟血管造影、心電圖、血液檢查等。 5.患者意愿：患者自身的手術(shù)意愿和對手術(shù)效果的期望也是決定是否手術(shù)的重要因素。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會與患者充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以確定最適合的治療方案。
2025-03-27 16:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，你的情況是風(fēng)濕性心臟病你的主要問題是主動脈瓣狹窄，二尖瓣和三尖瓣的情況是需要術(shù)中根據(jù)食道超聲結(jié)果判斷是否需要手術(shù)的，目前這種換瓣手術(shù)在很多大醫(yī)院都能很好的完成，手術(shù)成功率99%，費用不好說，因為目前不能確定你需要換幾個瓣，生物瓣換3萬的話，一個瓣的話，有醫(yī)保7-8萬就夠了，還有別的問題嗎
2016-01-25 17:47
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