7 歲兒童抽動癥反復，治療效果不佳怎么辦
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：三歲多有一點口吃，兩年后消失。7歲時開始眨眼，到眼科治治好好，后又帶上聳肩，晃頭，2009年4月確診為抽動癥?，F(xiàn)在是眨眼，噤鼻，張嘴。曾經治療情況和效果：2009年4月在沈陽市盛京醫(yī)院做腦電圖及血象檢查，全部正常。大夫給開了杞棗口服液，DHA和精靈口服液，很快癥狀就消失了。之后，偶有眨眼，吃氨基酸維B12，時好時壞。2009年10月突又加重，12月，到沈陽市兒童醫(yī)院心理科就診，又做了感統(tǒng)，智商及注意力等測試，只有輕微的注意力不達標C8（大夫說正常為6）開藥鹽酸硫畢利，每天一片半，分3次吃；10天后增為每天2片分2次吃，又配肌苷片和氨基酸維b12；現(xiàn)硫畢利每天吃2片半，癥狀依然沒有改變想得到怎樣的幫助：癥狀消失化驗、檢查結果：最后一次就診的醫(yī)院：沈陽市兒童醫(yī)院
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回答2
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謝穎 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
過敏免疫風濕病科
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兒童抽動癥是一種神經精神障礙，病因復雜，治療有一定難度。常見因素包括遺傳、神經遞質失衡、心理因素、環(huán)境因素、免疫因素等。 1.遺傳：部分患兒存在遺傳因素，家族中有類似疾病患者，可能增加患病風險。 2.神經遞質失衡：如多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質的異常，影響神經功能。 3.心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良心理狀態(tài)可能誘發(fā)或加重抽動癥。 4.環(huán)境因素：長期處于不良環(huán)境，如噪音大、家庭氛圍不和諧等。 5.免疫因素：自身免疫功能異常，也可能參與抽動癥的發(fā)生發(fā)展。 兒童抽動癥的治療需要綜合考慮多種因素，家長要給予孩子足夠的關愛和支持，積極配合醫(yī)生治療，同時注意為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，幫助孩子緩解癥狀，促進康復。
2025-03-27 02:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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該癥多數(shù)起病于學齡期，學齡前期并不少見，低于5歲發(fā)病者可達40%。運動抽動常在7歲前發(fā)病，發(fā)聲抽動發(fā)聲較晚，多在11歲以前發(fā)生。國內報道8歲～12歲人群中抽動障礙患病率2.42‰。男性學齡兒童患病危險性最高，男女患病比率為3：1～4：1。國外報道學齡兒童抽動障礙的患病率12%～16%。學齡兒童中曾有短暫性抽動障礙病史者占5%～24%，慢性運動或發(fā)聲抽動障礙患病率1%～2%，Tourette綜合征終身患病率4/萬～5/萬。 根據(jù)嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動癥狀嚴重影響了日常生活和學習者，則以藥物治療為主，結合心理治療。若患者因心理因素起病，則應積極去除心理因素?！ ∷幬镏委?氟哌啶醇有效率最高;泰必利其次，適用于7歲以上患者;可樂定可改善抽動癥狀，有效率較高。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀，對合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動癥狀者首選此藥。還有利培酮等，但藥物具體服用及藥物有效量的把持度和毒副作用的過量反應還是結合病情咨詢醫(yī)師或藥師服用為佳?！ ⌒睦碇委熞彩瞧渲幸粋€方面，主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質，癥狀波動的原因，消除學校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會功能。有證據(jù)支持，習慣逆轉訓練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效?！ 〉窍衲⒆蝇F(xiàn)在的情況我建議還是及早帶他到?？漆t(yī)院診斷治療一下，但如果還有疑問你也可以繼續(xù)問我，也可以來蘭州看看。
2016-01-25 11:35
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什么是口吃? 口吃多發(fā)生于兒童，50%的口吃患者于5歲前發(fā)病，而1～3歲的小兒在情緒緊張時出現(xiàn)一時性的口吃是比較多見的。一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失，少數(shù)可持續(xù)至成年?？诔曰颊呒易灏l(fā)病率可達36%～55%。 查看全文»
