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86 歲老人小腦萎縮術(shù)后臥床,現(xiàn)排便異常怎辦

問題描述:我老爸今年86歲,以前患有小腦萎縮癥,但是不是很嚴(yán)重,2006年把腿摔壞了,做完手術(shù)后也不能下地走,一直在床上大小便,以前知道接尿,有屎也知道喊人,現(xiàn)在肛門有屎也不知道,但是小便還知道接,前幾天拉肚子了,給他吃的諾氟沙星膠囊,吃了兩天后,現(xiàn)在肛門總是有屎,有時(shí)是稀的,有時(shí)是干的,請(qǐng)問專家怎么回事,應(yīng)該吃什么藥能好點(diǎn).

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閔筱輝 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    86 歲老人小腦萎縮術(shù)后長(zhǎng)期臥床,近期出現(xiàn)排便異常,可能是腸道功能紊亂、飲食因素、腸道感染、藥物影響、肛門括約肌功能障礙等原因所致。 1. 腸道功能紊亂:長(zhǎng)期臥床會(huì)使腸道蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),水分被過度吸收,從而引起大便干結(jié)或稀溏??赏ㄟ^腹部按摩、熱敷等方式促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2. 飲食因素:飲食結(jié)構(gòu)不合理,如攝入過少的膳食纖維、過多的油膩食物等,都可能影響腸道正常功能。應(yīng)調(diào)整飲食,增加蔬菜、水果等高纖維食物的攝入。 3. 腸道感染:細(xì)菌、病毒等感染可能引發(fā)腸道炎癥,導(dǎo)致腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。需要進(jìn)行糞便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,明確感染類型,必要時(shí)使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 4. 藥物影響:之前服用的諾氟沙星膠囊可能影響腸道菌群平衡,進(jìn)而導(dǎo)致排便異常。可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5. 肛門括約肌功能障礙:長(zhǎng)期臥床可能使肛門括約肌功能減弱,對(duì)排便的控制能力下降。可進(jìn)行肛門括約肌的康復(fù)訓(xùn)練。 老人出現(xiàn)排便異常需要綜合考慮多種因素,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),要注意老人的護(hù)理,保持肛周清潔。

    2025-03-28 02:11
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    考慮還是腹瀉引起的大便失禁也可能是腦部中樞性損傷引起,沒有別的辦法,藥物只能調(diào)節(jié)而不能保證達(dá)到改變的現(xiàn)狀!!你可以試試服用些調(diào)節(jié)腸道的藥,可能會(huì)有所改善!!

    2016-01-25 12:07
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    失禁與腦萎縮癥有一定關(guān)系我個(gè)人認(rèn)為

    2016-01-25 11:34
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議帶患者到醫(yī)院檢查一下,看能是小腦萎縮或是其他的病嚴(yán)重了.HMJ

    2016-01-25 09:46
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    大便失禁是泛指消化道下端出口處失去正常的控制,這包括不同的內(nèi)涵和不同的程度,如睡眠時(shí)不能控制排便,排氣時(shí)出現(xiàn)漏糞和不能控制稀便,直至完全不能控制排氣和排便等.很多神經(jīng)系統(tǒng)疾患,結(jié)直腸疾患和對(duì)肛直腸的直接損傷等,均可造成大便失禁.診檢查可能見肛門處有原手術(shù)或外傷疤痕畸形等.  肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可以確立原發(fā)病因在神經(jīng)系統(tǒng)和結(jié)腸者,要通過神經(jīng)系檢查鋇劑灌腸和內(nèi)窺鏡檢查等來確立.  近年來對(duì)肛腸功能檢查有一些新的進(jìn)展,包括肌電描記可見到肌肉張力異常,肛門反射潛伏期加長(zhǎng),肛門皮膚反射和直腸膨脹正常反射消失等.肛直腸腔內(nèi)氣囊測(cè)壓描記可見到壓力圖異常.  排糞X線造影可見到肛管直腸角消失等,這些檢查有助于區(qū)分病變病因和制定合適的治療方法.大便失禁的主要和常見的病因有:  ①神經(jīng)系統(tǒng)疾患:腦血管意外腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,脊髓損傷脊髓瘤,脊柱裂等; ?、诮Y(jié),直腸疾患:先天性巨結(jié)腸,潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié),直腸癌直腸脫垂,肛直腸畸形等; ?、鄹刂蹦c直接損傷,其中手術(shù)損傷是常見原因.包括肛瘺,肛裂和痔等手術(shù)以及硬化劑注射.  此外還有會(huì)陰撕裂,意外傷,槍彈傷和異物等病因.老年人身體衰弱,大便嵌塞亦可引起失禁.

    2016-01-25 09:34
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大便失禁?   大便失禁是指機(jī)體對(duì)直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護(hù)期間46%病人有大便失禁,常同時(shí)伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個(gè)因素的聯(lián)合相互作用,當(dāng)一個(gè)或多個(gè)因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»

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  • 羅湛濱

    副主任醫(yī)師 副教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):痔病、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等肛管良性疾病的診治,善于運(yùn)用中西 詳情»

  • 徐以浩

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 診治各種腹部外科疾病,如肝膽結(jié)石或腫瘤、胃腸道腫瘤、腸粘連 詳情»

  • 周樂年

    主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)疾病、上消化道潰瘍病、慢性胃炎(可使萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)) 詳情»

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