牙齦紅腫伴頜下腺腫大治療未好轉怎么辦
發(fā)病初期表現為牙齦紅腫右側頜下腺區(qū)有拇指大小硬塊壓痛口服頭孢克噁3天外敷消炎散3天未見好轉腫塊繼續(xù)增大.口腔科從壞牙處和口腔內側沒抽到濃.彩超顯示:頜下腺區(qū)腺體腫大門診輸頭孢美唑5天硬塊繼續(xù)腫大到雞蛋大小轉到口腔醫(yī)院住院彩超顯示:頜下腺纖體腫大.輸甲硝唑頭孢色噁納氯化鈉中間間隔地塞米松vc6天后腫塊未見好轉略有增大.壓痛無液體滲出飯前飯后無明顯變化.10年2月3日-2月27日.牙齦發(fā)炎女患者曾經治療情況和效果：門診輸頭孢美唑5天硬塊繼續(xù)腫大到雞蛋大小轉到口腔醫(yī)院住院彩超顯示:頜下腺纖體腫大.輸甲硝唑頭孢色噁納氯化鈉中間間隔地塞米松vc6天后腫塊未見好轉略有增大.壓痛無液體滲出飯前飯后無明顯變化.牙齦紅腫有改善.想得到怎樣的幫助：該怎么辦繼續(xù)輸液治療手術是否懷疑其他疾病
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回答3
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楊安奎 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
頭頸外科
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患者牙齦紅腫且右側頜下腺區(qū)有硬塊，經多種治療未好轉?？赡茉虬ㄑ装Y未控制、存在其他感染、頜下腺導管阻塞、腫瘤及自身免疫性疾病等。 1. 炎癥未控制：盡管使用了多種抗生素，但可能致病菌對所用藥物不敏感。需進行藥敏試驗，以確定更有效的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 其他感染：可能存在特殊病原體感染，如結核菌、真菌等。需進行相關檢查，如結核菌涂片、真菌培養(yǎng)等。若確診，需針對性使用抗結核藥（如異煙肼、利福平）或抗真菌藥（如氟康唑）。 3. 頜下腺導管阻塞：若導管因結石等阻塞，會導致腺體腫大?？赏ㄟ^ X 線或造影檢查明確，必要時手術去除阻塞物。 4. 腫瘤：頜下腺腫瘤也會引起持續(xù)腫大。需進一步檢查，如穿刺活檢。確診后根據腫瘤性質和分期決定手術、放療或化療。 5. 自身免疫性疾病：如干燥綜合征等，可累及頜下腺。需檢查自身抗體，確診后使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）治療。 總之，對于該患者，應綜合分析各項檢查結果，明確病因后采取針對性治療。同時，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院口腔科進一步診治。
2025-03-27 22:13
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：因導管的阻塞和狹窄而導致頜下腺逆行性炎癥稱為頜下腺炎常與涎石并發(fā).臨床表現主要為頜下腺腫大疼痛有膿性分泌物自導管口溢處.本病成年人發(fā)病率高大多系慢性表現.發(fā)熱脈搏呼吸增快；2.頜下口底區(qū)明顯水腫舌下皺襞紅腫；3.頜下腺疼痛壓痛導管口發(fā)紅有膿性分泌物排出.4.慢性者常有頜下區(qū)不適或脹痛；有堿味分泌物自導管口排出；5.導管阻塞時頜下腺腫大脹痛尤其在進酸性飲食后更明顯但食后逐漸緩解；6.頜下腺腫大質稍硬壓痛擠壓頜下腺時導管口有堿味或膿性分泌物排出.繼續(xù)輸液治療.再考慮手術
2016-01-25 17:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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因導管的阻塞和狹窄而導致頜下腺逆行性炎癥稱為頜下腺炎常與涎石并發(fā).臨床表現主要為頜下腺腫大疼痛有膿性分泌物自導管口溢處.本病成年人發(fā)病率高大多系慢性表現.發(fā)熱脈搏呼吸增快；2.頜下口底區(qū)明顯水腫舌下皺襞紅腫；3.頜下腺疼痛壓痛導管口發(fā)紅有膿性分泌物排出.4.慢性者常有頜下區(qū)不適或脹痛；有堿味分泌物自導管口排出；5.導管阻塞時頜下腺腫大脹痛尤其在進酸性飲食后更明顯但食后逐漸緩解；6.頜下腺腫大質稍硬壓痛擠壓頜下腺時導管口有堿味或膿性分泌物排出.繼續(xù)輸液治療.再考慮手術
2016-01-25 14:15
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