懷孕時(shí)胎兒疑患先天性雙足內(nèi)翻,嚴(yán)重嗎能治嗎
我懷孕23周的時(shí)候做了三維彩超醫(yī)生說懷疑我的BB患有先天性雙足內(nèi)翻,25周的時(shí)候復(fù)查了一次三維彩超,那個(gè)醫(yī)生說也是看到他時(shí)呈內(nèi)翻姿勢,雙足關(guān)節(jié)可以活動(dòng),不知道這種病嚴(yán)重嗎?以后能否治療痊愈?費(fèi)用大概需要多少?我們的家庭并不富裕,該不該生下這個(gè)孩子?
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回答5
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朱寧湖 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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先天性雙足內(nèi)翻是一種常見的先天性足部畸形,其嚴(yán)重程度因人而異。一般來說,通過早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委?,預(yù)后較好。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。治療效果與多種因素有關(guān),如病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 病情嚴(yán)重程度:輕度的雙足內(nèi)翻可能通過物理矯正和康復(fù)訓(xùn)練得到較好改善;嚴(yán)重的可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 治療時(shí)機(jī):出生后盡早開始治療,效果通常更理想。 3. 治療方法:保守治療如佩戴矯形器具;手術(shù)治療則需根據(jù)具體情況選擇合適的術(shù)式。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:包括肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)足部功能。 5. 家庭支持:家長的積極配合和耐心陪伴對孩子的康復(fù)至關(guān)重要。 總之,先天性雙足內(nèi)翻并非不治之癥,但需要綜合考慮多方面因素。家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智的決定。
2025-03-26 18:48
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般情況下側(cè)腦室分離不超過1厘米是不診斷腦積水的,這個(gè)不算異常,足內(nèi)翻是一種四肢畸形,出生以后可以手術(shù)矯正治療單臍動(dòng)脈一般是不合并有胎兒畸形的,建議您及時(shí)做四維彩超復(fù)查看看
2016-01-25 22:14
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回答3
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鄧洋 主治醫(yī)師
太原市人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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什么是馬蹄足?馬蹄足是一種發(fā)育性畸形,在孩子一出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn).馬蹄足可以發(fā)生在單足或雙足.在發(fā)育過程中,由于足的肌腱和韌帶(后側(cè)和深部的)發(fā)育出現(xiàn)故障,未能與足部其他的肌腱韌帶的發(fā)育保持同步,其后果是這些肌腱和韌帶將足的后內(nèi)側(cè)牽拉向下,導(dǎo)致足向下向內(nèi)扭轉(zhuǎn).足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上.足部內(nèi)翻,僵硬,并且不能回到正常的位置.馬蹄足的治療(潘塞緹方法)本治療方法對于9個(gè)月以內(nèi)就開始治療(最好是在出生后不久就開始)的孩子效果最理想.對于9到28個(gè)月之間的孩子,本治療方法仍然有效,可以矯正全部或大部分的畸形.28個(gè)月以后,潘塞緹方法仍然有效,但大多數(shù)的孩子同時(shí)將需要接受手術(shù)治療.治療方法概要1.手法治療—經(jīng)過數(shù)周的手法治療,將足的各塊骨頭整復(fù)回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矯正.2.打石膏—每次手法治療之后,足和小腿被打上石膏,保留5—7天,以保持足的位置.3.重復(fù)步驟1和2直到足被矯正到正確的位置.4.為了完全將足部矯形,醫(yī)生通常會切斷跟腱.這個(gè)小手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,僅需10分鐘.5.支具—當(dāng)最后一次石膏被除去之后,將馬上為你的孩子安上一個(gè)可以穿戴的支具:a.堅(jiān)持穿戴3個(gè)月,每天穿戴23個(gè)小時(shí).b.之后的2到4年中,每次睡眠時(shí)穿戴.支具是治療中一個(gè)關(guān)鍵部分.即使你的孩子的腳看上去已經(jīng)恢復(fù)正常,但如果他們不是每次睡眠時(shí)間都穿戴的話,他們的腳也會有可能再轉(zhuǎn)回去,即使是在矯形超過兩年半以后仍然如此.概述先天性馬蹄內(nèi)翻足是常見的先天性足畸形.男性發(fā)病較多,可為單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)性.畸形明顯,一出生就能發(fā)現(xiàn),因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復(fù)發(fā),應(yīng)定期隨訪至骨骼成熟,約14歲以后.病因尚不清楚.臨床表現(xiàn)1.出生后即出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)足部程度不等之畸形,足部呈踝關(guān)節(jié)跖屈位,內(nèi)翻,內(nèi)收畸形.2.患兒學(xué)行走時(shí),用前足或足外側(cè)緣著地行走,隨著年齡漸大,畸形漸加重,嚴(yán)重者足背著地行走,負(fù)重處出現(xiàn)滑囊和胼胝.3.X線攝片,患足正側(cè)位:出生后,X線片上可以看到距骨,跟骨,骰骨的骨化中心,有時(shí)可見到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出現(xiàn),而跗舟狀骨要到3歲才出現(xiàn)骨化中心.4.根據(jù)三條線估計(jì)畸形:(1)在正位片上測定跟距角,若小于30°,表明足部無內(nèi)翻;(2)測量第一跖骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角,正常為0°—20°;(3)X線側(cè)位片測量距骨縱軸和跟骨跖面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,則表明足下垂.如果距跟角小于15°,第一跖骨與距骨縱軸交叉所成的角大于15°,表明距舟關(guān)節(jié)半脫位(Simon15°定律).診斷依據(jù)1.嬰兒出生后即有一側(cè)或雙側(cè)足部跖屈內(nèi)翻畸形.2.足前部內(nèi)收內(nèi)翻,距骨跖屈,跟骨內(nèi)翻跖屈,跟腱,跖筋膜攣縮.前足變寬,足跟變窄小,足弓高.外踝偏前突出,內(nèi)踝偏后且不明顯.3.站立行走時(shí)跖外緣負(fù)重,嚴(yán)重時(shí)足背外緣負(fù)重,負(fù)重區(qū)產(chǎn)生滑囊炎和胼胝.4.單側(cè)畸形,走路跛行,雙側(cè)畸形,走路搖擺.5.X線攝片:距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°.治療原則1.從出生后即開始,愈早治療,效果愈好.治療方法根據(jù)年齡和畸形程度而不同.2.手法矯正法:一般適宜6個(gè)月以內(nèi)或較輕型者.從出生后即開始,愈早愈好.由醫(yī)師教會母親或帶領(lǐng)患兒,先矯正足前部內(nèi)收,再矯正距骨下關(guān)節(jié)內(nèi)翻,然后矯正踝關(guān)節(jié)的跖屈.手法應(yīng)輕柔,以免損傷骨骺.每種矯正位置保持10秒鐘,每次10—15分鐘.每日運(yùn)算元次,一般主張喂奶前進(jìn)行.3.石膏管形外固定矯正:適應(yīng)于3月—1歲每2—3月更換一次.4.手術(shù)治療,適用于6個(gè)月以上,手法無法矯正者.術(shù)式按年齡而異.(1)足內(nèi)后側(cè)軟組織松解術(shù),適用于6個(gè)月至6歲患兒.(2)足外側(cè)柱縮短術(shù),適應(yīng)于畸形嚴(yán)重3歲以上患兒,在足內(nèi)側(cè),后側(cè)軟組織松解術(shù)同時(shí),行跟骰關(guān)節(jié)骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外側(cè)楔形截骨術(shù).(3)三關(guān)節(jié)融合術(shù),適應(yīng)于12歲以上畸形嚴(yán)重之患者.用藥原則先天性馬蹄內(nèi)翻足無特殊藥物治療,如手術(shù)治療患兒,術(shù)后應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染.輔助檢查1.先天性馬蹄內(nèi)翻足診斷不難,X線攝片是必備之檢查專案;2.如果住院手術(shù)治療,血常規(guī)等三項(xiàng)常規(guī)檢查是必要的,視病兒情況可酌情考慮B項(xiàng)檢查.療效評價(jià)1.治愈:足部畸形基本糾正,功能基本恢復(fù),手術(shù)后傷口愈合.2.好轉(zhuǎn):經(jīng)手法治療或手術(shù),畸形大部分糾正.3.未愈:畸形無改善.專家提示先天性馬蹄內(nèi)翻足是足部常見畸形.出生后即可發(fā)現(xiàn),隨年齡增大而加重.發(fā)現(xiàn)此病,應(yīng)從出生日開始治療,愈早愈好.早期以手法按摩矯正為主,3個(gè)月后需行長腿屈膝石膏管形矯形術(shù),1歲以后(現(xiàn)有主張6個(gè)月后)需手術(shù)治療.術(shù)后需加用矯形支具,定期門診檢查,直至14歲以后,以防復(fù)發(fā)
2016-01-25 19:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這樣也是有可能的,目前可以等一個(gè)月后以再上醫(yī)院復(fù)查一下的.這期間食物方面要加強(qiáng)營養(yǎng)的,如果是足內(nèi)翻您可以要也可以不要的,足內(nèi)翻出生以后也是可以手術(shù)治療的.目前要復(fù)查.
2016-01-25 14:19
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒兩足常有內(nèi)翻現(xiàn)象,這是由于胎兒在子宮內(nèi)時(shí)兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致.這并不是畸形現(xiàn)象,檢查時(shí)足的內(nèi)側(cè)軟組織是較松弛的,一般在生后幾周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常.此現(xiàn)象應(yīng)注意與先天性畸形,如馬蹄內(nèi)翻足加以鑒別.馬蹄內(nèi)翻足時(shí),足內(nèi)側(cè)軟組織較緊,足向足背彎曲的動(dòng)作受限,應(yīng)及時(shí)請教醫(yī)生,做矯正治療.
2016-01-25 08:30
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