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左腎多發(fā)性結石的治療方案及相關事宜

腎結石

DR報告單(2012-2-25)檢查部位:KUBIVP檢查所見KUB:雙腎影清晰,大小、形態(tài)、位置正常。左腎區(qū)示較多大小不一、形態(tài)各異之結節(jié)狀及鹿角狀致密影,排列與腎盂、腎盞一致。IVP:常規(guī)準備,經靜脈注入60%泛葡胺40ml后無不良反應,分別與7、15、30、45、及60分鐘各攝片一張,所見綜述如下:7分鐘片示雙側腎盂腎盞顯影清晰,此后造影劑密度逐漸增高,腎盂腎盞充盈良好,形態(tài)自然、杯口銳利,未見充盈缺損和積水等異常征象。雙側輸尿管通暢,走形正常,未見擴張或狹窄。膀胱充盈良好,邊緣光整,未見充盈缺損。診斷意見:1、左腎多發(fā)性結石2、雙腎功能良好,發(fā)現時間:6-7年之久位置:左腎中、下盞部位大?。鹤畲笠活w12×18㎜治療情況:在當地縣醫(yī)院治療過,主要服用消炎、止痛藥,排石顆粒、消石素等中成藥。治療效果不理想。針對本人腎結石狀況,縣醫(yī)院醫(yī)生曾告戒不宜進行體外超聲波碎石手術。目前狀況:時常隱隱作痛,一般白天痛感較輕,晚上睡覺后痛感較重。,1、針對目前情況的最佳治療方案2、微創(chuàng)手術治療費用、住院治療時間一般多久、手術治療出院后一般需要休養(yǎng)多久才能正?;顒?、上班等?3、微創(chuàng)手術治療的風險情況?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    董培 副主任醫(yī)師

    中山大學腫瘤防治中心

    三級甲等

    泌尿外科

    左腎多發(fā)性結石治療方案多樣,包括保守治療、微創(chuàng)手術等。需考慮結石大小、位置、癥狀、腎功能及患者身體狀況等。微創(chuàng)手術的費用、住院時間、休養(yǎng)時間和風險也需了解。 1.治療方案:對于小于 6 毫米、表面光滑、無尿路梗阻的結石,可先嘗試保守治療,如多喝水、多運動、服用排石藥物(如腎石通顆粒、尿石通丸、金錢草顆粒)。若結石較大或引起明顯癥狀,可選擇微創(chuàng)手術,如經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡碎石術。 2.微創(chuàng)手術費用:因地區(qū)、醫(yī)院級別和具體術式不同而有差異,一般在 1 萬至 3 萬元左右。 3.住院時間:通常為 5 至 10 天。 4.休養(yǎng)時間:出院后一般需休養(yǎng) 1 至 2 個月可正?;顒印⑸习?,但具體因人而異。 5.手術風險:可能有出血、感染、輸尿管損傷等,但在正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會采取措施盡量降低風險。 左腎多發(fā)性結石的治療應綜合考慮多種因素,選擇最適合的方案?;颊邞谡?guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療和康復。

    2025-03-28 01:43
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    患者可以體外碎石的,建議還是進一步治療,要是碎石后,結石不掉下來也就就白花錢了。建議先中藥治療一下。再吃些對溶石用作用的食物。比如黑木耳。地瓜、芹菜等。每天適當的運動一下。再喝些中藥,結石會慢慢被稀釋和軟化。建議再碎石。這樣結石會徹底治愈好的。在進一步治療喝些湯藥。小結石也會徹底治愈好。對于中藥。一種水煎內服中藥苗族內金溶石方,效果是很不錯的。

    2016-01-26 03:14
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,腎結石最佳治療方案就是先詳細檢查確認你結石的大小,一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。希望最你有幫助。祝您健康!

    2016-01-26 01:15
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    雙腎有結石,有腦出血病史,則手術治療風險增加。因為腎結石很難排出,藥物及碎石治療效果不好,所以如果無積水的情況下,可以考慮多運動,多喝水,避免結石增大。

    2016-01-26 00:26
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    您好:左側多發(fā)腎結石合并左側輸尿管結石臨床比較多見,經B超檢查都能明確診斷;一般腎多發(fā)結石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦。一般中下段輸尿管結石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結石合并輸尿管結石的排石治療,必須首先排除輸尿管結石,而后在排出腎結石的治療原則。一般經過數次排石治療結石都能夠排出;對較大結石可采取先碎石后排石的原則,達到優(yōu)勢互補。但是對輸尿管結石必須間隔3-5天待結石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結石比較容易排出。無論是輸尿管小結石還是較大的多發(fā)腎結石,目前由于B超的普及輸尿管結石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結石一般都能夠早期發(fā)現,為體外震波排石機技術的排石治療提供了最佳適應癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經坎墩在輸尿管的結石一般不易排出,需要采取手術、輸尿管鏡碎石術等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系我或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2016-01-25 15:57
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