大關節(jié)疼痛伴肌肉疼，是類風濕嗎，咋治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：關節(jié)疼痛的厲害，是不是類風濕病啊，我現(xiàn)在是大關節(jié)疼痛，而且感覺肉也是疼的，吃藥見效也不快，請問這是怎么回事，有人給我說是類風濕，我該如何治療？
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回答2
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王培民 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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大關節(jié)疼痛伴肌肉疼可能是類風濕，也可能是其他疾病，如骨關節(jié)炎、風濕熱、反應性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。 1. 骨關節(jié)炎：是關節(jié)軟骨退變所致。常見于老年人，過度使用關節(jié)、肥胖等是誘因。癥狀為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。治療包括減輕體重、避免過度活動、物理治療，藥物如塞來昔布、氨基葡萄糖等。 2. 風濕熱：由鏈球菌感染引起。除關節(jié)癥狀，還可能有發(fā)熱、皮疹等。治療需用抗生素清除鏈球菌，如青霉素，以及非甾體抗炎藥緩解癥狀。 3. 反應性關節(jié)炎：常繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道感染。除關節(jié)肌肉疼痛，還可有尿道炎、結膜炎等。治療包括抗感染、抗炎止痛，常用藥物有柳氮磺胺吡啶、美洛昔康等。 4. 感染性關節(jié)炎：細菌、病毒等感染關節(jié)導致。會有發(fā)熱、關節(jié)紅腫熱痛。需用敏感抗生素治療，如頭孢呋辛。 5. 類風濕關節(jié)炎：自身免疫性疾病。多關節(jié)對稱性疼痛、腫脹、畸形。治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 出現(xiàn)大關節(jié)疼痛伴肌肉疼，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如血常規(guī)、風濕因子檢測、關節(jié)影像學檢查等，以明確診斷，采取針對性治療。
2025-03-26 21:04
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：一般來說，類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。風濕性關節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，青霉素是首選藥物。類風濕關節(jié)炎以防止關節(jié)破壞，保護關節(jié)功能，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關節(jié)疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。
2016-01-26 00:02
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