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67 歲老人色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎如何根治

我的父親今年67歲,右腿膝蓋積水,腫脹,酸痛,經診斷是色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎。十年前做過關節(jié)鏡手術,術后滑膜炎并未根治。膝蓋內部依然積水,但因為疼痛感較小,對活動能力影響不大,所以一直拖著沒有再去醫(yī)院?,F(xiàn)在因為膝蓋處腫脹過于嚴重,所以去了醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)滑膜增厚現(xiàn)象嚴重。醫(yī)生建議開關節(jié)做手術。先將膝蓋前部打開,將增厚滑膜切除,然后再做膝蓋后面的相關手術。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)切除了增厚滑膜的膝蓋前部仍然很快就有了積水現(xiàn)象。想求教各位,這種病應該怎么治比較好,能夠根治,并且適合老年人的最好,還有什么醫(yī)院做這種手術比較好?希望各位醫(yī)生,能給小弟只言片語,定當銘記在心,感激不盡。

  • 回答5

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    黃霖 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎是一種較為復雜的關節(jié)疾病,治療方法多樣,包括手術、藥物、物理治療等。對于老年人,需綜合考慮身體狀況選擇合適方案,如手術方式、術后康復、藥物副作用等。 1. 疾病介紹:這是一種累及關節(jié)滑膜、滑囊和腱鞘的特發(fā)性增殖性損害,病因尚不明確,可能與炎癥、創(chuàng)傷、出血等有關。 2. 手術治療:對于嚴重病例,手術切除滑膜是主要治療手段。但可能存在復發(fā)情況,需徹底清除病變滑膜。 3. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥;也可使用糖皮質激素如地塞米松減輕滑膜炎癥。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意副作用。 4. 物理治療:如熱敷、超短波等,有助于促進血液循環(huán),緩解癥狀。 5. 術后康復:包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等,幫助恢復關節(jié)功能。 6. 定期復查:監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。 老年人患色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎的治療需綜合考慮,患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方法,積極配合治療,以提高生活質量。

    2025-03-27 03:11
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    滑膜主要分布關節(jié)周圍。于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié)。在受各種病因(如骨質增生、關節(jié)炎、關節(jié)結核、風濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關節(jié)內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限。滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節(jié)滑膜是包繞在關節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節(jié)的組織,而且還會產生關節(jié)液,為關節(jié)的活動提供"潤滑液"。關節(jié)液的產生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關節(jié)液的重吸收障礙時,由于關節(jié)液的產生和吸收動態(tài)平衡被打破,關節(jié)液的產生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關節(jié)積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩。建議中醫(yī)膏藥外敷治療。原理:膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內液體吸收,達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的。不明之處可隨時聯(lián)系,祝早日康復!

    2016-01-26 09:17
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    滑膜炎即膝關節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節(jié)扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節(jié)內積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。治療可以用注射器將關節(jié)內積水抽出來,然后注射一些消炎的藥物,如醋酸強的松龍或者是玻璃酸鈉等;配合口服消炎藥物,如西樂葆,扶他林等;還可以進行熱敷治療或者是中藥外敷治療等;如果嚴重,或者保守治療效果不好,可以進行關節(jié)鏡手術治療。

    2016-01-26 07:21
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    滑膜炎是多種疾病(如創(chuàng)傷,骨質增生、結核、關節(jié)退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結節(jié)、手術等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀。如不及時治療。則關節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應,逐漸增厚。且有纖維機化,引起粘連,影響關節(jié)正?;顒?。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關節(jié)滑膜炎?;ぱ椎陌l(fā)生是內因和外因相互作用的結果。內因主要為肝腎不足、筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡脈不暢,痰淤內阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染。內因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關節(jié),絡脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產生關節(jié)腫脹、疼痛,反復發(fā)作。目前臨床上治療方法很多,想取得好的效果,防止后遺癥及復發(fā),重要的是根據您的具體情況確定治療方法和用藥,建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關節(jié)液吸收,以解除關節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目的.

    2016-01-26 03:41
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,關于滑膜炎,治療方法有兩種一般不會留下后遺癥。西醫(yī)治療主要是抽取積液,掛瓶消炎運用抗生素治療。但不能徹底消除刺激滑膜炎產生的其它病因,所以病情會出現(xiàn)很多反復你可用中醫(yī)外科膏藥貼敷來進行治療。中醫(yī)外科膏藥,純天然中草藥組成,屬民間傳統(tǒng)黑膏藥,由于膏藥用于肌表薄貼。因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的

    2016-01-25 19:47
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什么是滑膜炎?   炎性疾病主要是指急、慢性滑膜炎、關節(jié)囊炎,通常伴有顳下頜關節(jié)盤移位、骨關節(jié)病以及熒節(jié)炎。也可單獨出現(xiàn)滑膜炎?;ぱ着c關節(jié)囊炎常同時出現(xiàn),癥狀相似。得了滑膜炎一般不建議運動,最好患病的關節(jié)嚴格休息,必要時行石膏外固定該關節(jié)。 查看全文»

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