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縱隔淋巴結(jié)結(jié)核治療中淋巴結(jié)增大原因及檢查

異煙肼中毒

縱隔淋巴結(jié)結(jié)核抗結(jié)核治療6個(gè)月時(shí)復(fù)查CT淋巴結(jié)明顯減小10個(gè)月時(shí)復(fù)查CT淋巴結(jié)較前有所增大曾經(jīng)治療情況和效果:服用利福平異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺4個(gè)月利福平異煙肼乙胺丁醇6個(gè)月現(xiàn)在服用利福平異煙肼想得到怎樣的幫助:想知道一直服用抗結(jié)核藥淋巴結(jié)反而增大是什么原因還需做什么檢查(

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊正飛 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    縱隔淋巴結(jié)結(jié)核在抗結(jié)核治療中淋巴結(jié)增大可能由多種原因引起,如耐藥性產(chǎn)生、合并其他感染、免疫功能異常、藥物吸收不良、病情復(fù)雜等。 1.耐藥性產(chǎn)生:長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥,影響治療效果??赏ㄟ^結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)來明確。 2.合并其他感染:如細(xì)菌、真菌等感染,干擾了抗結(jié)核治療。需進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查,如細(xì)菌培養(yǎng)、真菌檢測(cè)等。 3.免疫功能異常:自身免疫功能低下或紊亂,不利于病情控制。可檢測(cè)免疫指標(biāo),如免疫球蛋白、T 細(xì)胞亞群等。 4.藥物吸收不良:個(gè)體差異可能導(dǎo)致藥物吸收不佳??稍u(píng)估胃腸道功能,必要時(shí)調(diào)整用藥途徑。 5.病情復(fù)雜:可能存在隱匿的病灶未被發(fā)現(xiàn)。需要更全面的影像學(xué)檢查,如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等。 總之,對(duì)于縱隔淋巴結(jié)結(jié)核治療中出現(xiàn)的淋巴結(jié)增大情況,應(yīng)綜合分析,完善相關(guān)檢查,以明確原因,調(diào)整治療方案。

    2025-03-26 17:35
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好淋巴結(jié)反而增大有復(fù)發(fā)的可能但是也有是其他炎癥反應(yīng)的可能現(xiàn)在還不好判斷是否是結(jié)核性的還是其他炎癥反應(yīng)性做一的檢查也判斷不了現(xiàn)在不用理會(huì)繼續(xù)抗結(jié)核治療就可以抗結(jié)核方案也不需要調(diào)整。

    2016-01-26 11:00
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    病情分析:您好淋巴結(jié)反而增大有復(fù)發(fā)的可能但是也有是其他炎癥反應(yīng)的可能?,F(xiàn)在還不好判斷是否是結(jié)核性的還是其他炎癥反應(yīng)性做一的檢查也判斷不了。現(xiàn)在不用理會(huì)繼續(xù)抗結(jié)核治療就可以抗結(jié)核方案也不需要調(diào)整。醫(yī)生詢問:

    2016-01-26 00:58
就醫(yī)問藥

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什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長(zhǎng)期服用超過治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收??诜?~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過血腦屏障。 查看全文»

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