室性早搏復發(fā)伴疼痛，如何評估與治療？
我現(xiàn)在有室性早搏。十年前因發(fā)燒引起的心律失常，伴有室早，在解放軍304醫(yī)院治療后基本上正常，但酒后心臟還有停頓?，F(xiàn)在又開始發(fā)作了，心臟還有些疼痛，平時躺著沒什么事，就是在飯后或是稍微的劇烈運動后有早搏，持續(xù)的時間不長，稍做休息后好轉(zhuǎn)。24小時心動圖顯示室早1400伴有19次三聯(lián)律，心肌沒有缺血。請問醫(yī)生們我現(xiàn)在嚴重嗎？該怎樣治療？我現(xiàn)在服用參松養(yǎng)心膠囊管用嗎？
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回答2
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劉品明 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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室性早搏是一種常見的心律失常，其嚴重程度受多種因素影響，包括早搏頻率、癥狀、病因、基礎心臟狀況和治療反應等。 1. 早搏頻率：24 小時心動圖顯示室早 1400 次伴有 19 次三聯(lián)律，雖不算特別嚴重，但仍需關(guān)注。 2. 癥狀表現(xiàn)：有心臟疼痛，且飯后或稍劇烈運動后發(fā)作，休息后好轉(zhuǎn)，提示活動可能加重病情。 3. 病因探尋：十年前發(fā)燒引起，需排查是否有新的誘因，如感染、心肌病變等。 4. 基礎心臟狀況：心肌無缺血是較好的情況，但仍要監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能。 5. 治療反應：之前治療有效，此次復發(fā)，需重新評估治療方案。 總體而言，目前情況不算危急，但也不能忽視。治療上，除了服用參松養(yǎng)心膠囊，還可考慮美西律、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，但需在醫(yī)生指導下使用。同時要注意休息，避免勞累、飲酒和劇烈運動，定期復查心電圖、心臟超聲等。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便制定更精準的治療方案。
2025-03-26 14:06
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的情況考慮是室性早搏的可能性較大。你這種頻繁發(fā)作的室性早搏治療可以服用穩(wěn)心顆粒同時服用胺碘酮治療，祝早日康復。
2016-01-26 03:55
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