62 歲糖尿病患者血糖控制不佳，求支招
我父親62歲，糖尿病有四五年了，今年春節(jié)之后血糖很高，空腹血糖21單位，人較瘦，近服用格列美脲片，阿卡波糖片，羅格列酮片，空腹血糖有所下降，降了5個單位，達到16個單位，但是十多天之后，今天空腹血糖達到19個單位，早上在家喝了點水。他服用格列美脲片是每天早上1×2mg，服用羅格列酮片是每天早上1×4mg，服用阿卡波糖片是一天3次，每次2×50mg。最近一個星期，把阿卡波糖片改為每次1×50mg，還是每天3次。是否與藥量變化有關(guān)系？跟喝水有沒有關(guān)系？請專家支招，多謝專家了??！還有，眼睛看東西有點模糊，今年春節(jié)之后檢查，醫(yī)生說有點輕微的白內(nèi)障，視網(wǎng)膜底有點輕微的點點之類，開了藥，吃到現(xiàn)在，這幾天稍微重了點。附：病史我父親有一次糖尿病比較厲害，住了院，空腹血糖達到19個單位，出院之后，一直服用拜唐平、格列本脲片、孚來迪和鹽酸二甲雙胍片四種藥，期間他說比較消瘦，眼睛看遠處模糊，看近處清楚，便停用了鹽酸二甲雙胍片，把格列本脲片換成格列美脲片。效果不錯。但是我父親自己逐漸減少了藥量，另外格列美脲片吃完了，用了半個月左右的格列本脲片。期間，可能有些操勞，動不動就發(fā)脾氣。今年春節(jié)之后檢查，空腹血糖又升高了許多，醫(yī)生才換了藥物：格列美脲片，阿卡波糖片，羅格列酮片。半個月前，我父親這幾天發(fā)生了糖尿病心臟病并發(fā)癥，1，心動過速，2，心電軸輕中度左傾，3，心肌缺血。經(jīng)過治療，已經(jīng)好了，沒有感覺不舒服了。我家里在農(nóng)村，父親那次住院期間注射過胰島素，產(chǎn)生過低血糖反應(yīng)，只有2個單位，后來服用藥物，有一段時間控制還不錯。
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回答5
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柯毅 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
眼科
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62 歲糖尿病患者，患病四五年，近期血糖波動大，空腹血糖控制不佳，且出現(xiàn)眼部并發(fā)癥，可能與藥物、飲食、運動、情緒、并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 藥物：降糖藥物的使用需要根據(jù)血糖情況調(diào)整?；颊咦孕懈陌⒖úㄌ瞧挠昧浚赡苡绊懷强刂?。格列美脲片、羅格列酮片等也需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。 2. 飲食：飲食不規(guī)律或不合理，如攝入過多高糖、高脂肪食物，可能導致血糖升高。 3. 運動：運動量不足，不利于血糖的消耗和代謝，影響血糖控制。 4. 情緒：情緒波動大，如動不動發(fā)脾氣，可能引起體內(nèi)激素變化，影響血糖。 5. 并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心臟病等并發(fā)癥會影響身體代謝，增加血糖控制的難度。 6. 其他：如睡眠質(zhì)量差、應(yīng)激狀態(tài)等也可能影響血糖。 糖尿病患者的血糖控制是一個綜合管理的過程，需要患者密切配合醫(yī)生，定期監(jiān)測血糖，合理調(diào)整藥物，保持健康的生活方式。同時，對于眼部和心臟的并發(fā)癥，應(yīng)積極治療，定期復查。
2025-03-27 00:50
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好不知你現(xiàn)在使用什么藥物來控制血糖？我在臨床上建議患者注射胰島素或者口服中藥調(diào)理來控制血糖。任何的西藥對肝腎功能都有一定的損害。在使用藥物的基礎(chǔ)上，也要注意控制飲食，加強體育鍛煉，保持良好的心態(tài)。
2016-01-26 09:48
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，你的治療方法不正確導致血糖一直偏高，建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠修復胰島細胞，改善糖尿病癥狀，避免并發(fā)癥，有效降低空腹及餐后血糖，提高糖耐量及胰島受體敏感度；這些藥物安全無毒副作用，適合長期服用，無需節(jié)食，無需服用其它降糖藥物，單獨服用即可，可以有效保衛(wèi)胰島，降低血糖，提高免疫；這些藥物成分中的各種活性因子等活性成分可阻止高血糖對血管神經(jīng)的破壞，修復受損血管神經(jīng)，預(yù)防和治療各種糖尿病并發(fā)癥；這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴格忌口的弊端，使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用，從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生，真正做到了綜合治療，標本兼治；這些藥物適合血糖長期高居不下，各種治療方法仍無法控制血糖的糖尿病患者。你可以在當?shù)厮幍曩I到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便,療效確切.希望你正確治療，早日康復！
2016-01-26 01:18
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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飲食方面：首先針對糖尿病患者應(yīng)該注意少食多餐，注意低鹽，低脂，低糖飲食，同時還需要注意，含能量比較高的食物，高淀粉含量的食物也都需要注意少吃，或者不吃。吃升糖指數(shù)低的食物蔬菜如黃瓜西紅柿芹菜水果如柚子獼猴桃蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉魚類主食最好選擇玉米面蕎麥面燕麥面但都要注意量建議到糖尿病?？漆t(yī)院營養(yǎng)中心看一下營養(yǎng)科為你指定的一份合適你的飲食方案以便你精確病情的評價規(guī)范化基礎(chǔ)上的個體化治療精細動態(tài)控制使你獲得最理想的治療。
2016-01-26 00:57
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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如是2型糖尿病可服用格列美脲和格華止，但一定配合飲食和治療
2016-01-26 00:49
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