渾身關(guān)節(jié)疼痛三年多，診斷附著點(diǎn)炎，治療無(wú)效，怎么辦？
目前一般情況:渾身關(guān)節(jié)疼痛從頭到腳包括牙齒眼睛脖子背腰腿膝蓋四肢大小關(guān)節(jié)尤其是從眼睛往下到脖子背比較嚴(yán)重發(fā)病三年多了幾乎每天都痛一般持續(xù)時(shí)間從早上起來(lái)到下午五點(diǎn)左右夜晚從來(lái)不痛沒(méi)有什么翻身困難晨僵什么的三年來(lái)疼痛一直沒(méi)什么明顯的加重或減輕以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:四月中旬在醫(yī)院住院治療了一段時(shí)間昨天剛出院但住了這么多天一點(diǎn)效果也沒(méi)有醫(yī)生診斷是附著點(diǎn)炎每天輸一瓶紅花一瓶參麥藥吃的是英太青加帕夫林還開(kāi)了瓶迪巧鈣片就這樣治療了十幾天一點(diǎn)效果也沒(méi)有每天是照疼不誤索性出院了出院的時(shí)候拿了七八盒帕夫林醫(yī)生說(shuō)堅(jiān)持吃帕夫林半年以上就能痊愈附上在醫(yī)院的檢查結(jié)果:胸透正常雙側(cè)骶骨關(guān)節(jié)CT平掃未見(jiàn)異常心電圖正常就是有個(gè)竇性心律（心動(dòng)過(guò)緩）HLA-B27化驗(yàn)單上寫(xiě)著（一）45不知道什么意思抗ccp也是寫(xiě)著（一）45|血沉|9|0-10mm/hr||---------------------------------------------------------------------|RF|13|0--30IU/ml|抗鏈O定量80|項(xiàng)目|結(jié)果|參考值||---------------------------------------------------------------------------|ALT|18||AST|15||總膽紅素|17.2|2-21.0umol/L||直接膽紅素|2.4||間接膽紅素|14.8||TBA|9|0.0-15.0umol/L||ALP|102|40-179U/L||GGT|14|0-50U/L||總蛋白|66.1|55.0-85.0g/L||白蛋白|43.8|35-55g/L||球蛋白|22.3|20-35g/L||白球比例|1.96|1.30-2.0|等等等全都正常還有好多不好往電腦上打都是正常的就不寫(xiě)了血常規(guī)里面幾十項(xiàng)就有兩項(xiàng)不正常其他的都正常就不寫(xiě)了|紅細(xì)胞分布寬度|11.4↓|11.6-14.8%||平均血小板體積|5.3↓|6-11.5fL|肝功能部分全部是陰性尿沉渣分析里的十幾項(xiàng)也全部正常不寫(xiě)了大便檢查正常咨詢(xún)目的:醫(yī)生說(shuō)我的檢查結(jié)果全部正常但我還是老痛醫(yī)生定性為附著點(diǎn)炎想請(qǐng)教下診斷的到底對(duì)不對(duì)還有醫(yī)生的治療方案和開(kāi)的藥到底怎么樣期待專(zhuān)家能幫我系統(tǒng)的分析分析我的病情指導(dǎo)下該如何治療第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-3013:25:18)三樓liliudong醫(yī)生所說(shuō)的MRI我也不知道做過(guò)沒(méi)有住院第一天變?nèi)頇z查光檢查費(fèi)就1000多出院的時(shí)候我把檢查結(jié)果都復(fù)印了一份醫(yī)生說(shuō)我的檢查結(jié)果全都正常然后只是根據(jù)我的癥狀診斷我是附著點(diǎn)炎說(shuō)目前只能算是個(gè)癥狀可能幾年后會(huì)加重為強(qiáng)直、類(lèi)風(fēng)濕什么的也可能一直就這樣我挺迷茫的每天堅(jiān)持輸液吃藥但天天都還是照疼不誤現(xiàn)在出院了就是想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生的診斷對(duì)嗎治療方案對(duì)嗎我的所有檢查結(jié)果包括血常規(guī)生化大小便胸透心電圖什么的等等等全都正常我的會(huì)不會(huì)是其他的什么病您幫我看看CT的檢查結(jié)果----------------------------------------------------------MRI、CT檢查報(bào)告單骶髂關(guān)節(jié)CT平掃雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)面光整關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)異常構(gòu)成關(guān)節(jié)諸骨未見(jiàn)異常意見(jiàn):雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT平掃未見(jiàn)異常----------------------------------------------------------------胸透檢查報(bào)告單檢查部位胸部正片位X線(xiàn)所見(jiàn)兩側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)企管縱隔居中兩肺野紋理清晰兩側(cè)肺門(mén)大小如常心影大小在正常范圍兩側(cè)膈面光整兩肋膈角銳利X線(xiàn)印象心肺膈未見(jiàn)明顯異常-----------------------------------------------------想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生快速回答
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回答5
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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渾身關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)三年多，經(jīng)診斷為附著點(diǎn)炎但治療效果不佳?？赡艿脑虬ㄔ\斷不準(zhǔn)確、治療方案不適合、存在其他潛在病因、個(gè)體差異對(duì)藥物不敏感、日常護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1.診斷不準(zhǔn)確：雖然目前的檢查結(jié)果大多正常，但某些疾病早期可能表現(xiàn)不典型。如纖維肌痛綜合征，也會(huì)出現(xiàn)全身多部位疼痛。 2.治療方案不適合：當(dāng)前的治療藥物可能未針對(duì)病因發(fā)揮作用。可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或聯(lián)合使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤。 3.存在其他潛在病因：如內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退，也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。 4.個(gè)體差異對(duì)藥物不敏感：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要調(diào)整治療方案。 5.日常護(hù)理不當(dāng)：如過(guò)度勞累、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、未注意保暖等，會(huì)影響病情恢復(fù)。 總之，對(duì)于這種情況，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、自身抗體譜等，以明確診斷。同時(shí)調(diào)整治療方案，并注意日常的護(hù)理和休息。
2025-03-28 03:49
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：建議中藥熏蒸治療這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問(wèn)題
2016-01-26 09:43
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病因本病常發(fā)生椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直故目前國(guó)內(nèi)外稱(chēng)之為強(qiáng)直性脊柱炎英文名稱(chēng)為ankylosing-spondylitis簡(jiǎn)稱(chēng)AS從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面：（1）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限如病情進(jìn)一步發(fā)展則可使椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化在X線(xiàn)片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直有的則形成不同程度的駝背畸形嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便而且兩眼只能看地面而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng)久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直而失去活動(dòng)功能造成終身殘廢由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右總的致殘率約在15%～20%只有60%左右的病人可維持工作和生活能力但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便（2）此病不僅危及個(gè)人身心健康而且也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)很大沖擊如按前述發(fā)病率和致殘率推算全國(guó)12億人口中患此病者大約在360～400萬(wàn)大約可使15～100萬(wàn)人有不同程度的殘疾有15～20萬(wàn)人可能為重癥殘廢不駐喪失工作能力生活也不能自理（3）此病誤診率較高約90%的病人在患病3年后確診因而貽誤治療者較多而增加了此病的致殘率尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病在一年以?xún)?nèi)確診者只占5%有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多因此其致殘率更高其危害性更大（4）此病目前尚無(wú)特效療法屬于國(guó)內(nèi)外的難治病癥據(jù)我院觀察少數(shù)早期患者可以治愈對(duì)于晚期患者除部分可以通過(guò)手術(shù)治療尚可恢復(fù)一定程度的功能大部分保守治療已無(wú)能為力由于以上情況強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類(lèi)帶來(lái)的危害是很大的應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注做好有關(guān)防治此病的宣傳普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí)基屈衛(wèi)生工作者要提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)以做到早期診斷早期治療最大限度的降低此病的致殘率.s所以建議用中藥治療.
2016-01-25 22:26
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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樓上幾位老建議中藥治療能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎我目前服用的帕夫林好像也是中藥也沒(méi)什么副作用綠色安全好像還保肝就是有點(diǎn)貴了一盒6天量50多塊錢(qián)醫(yī)生說(shuō)要半年以上才能出效果吃了好久了還是疼也不知道有沒(méi)有效果真要不行我就不打算吃了畢竟負(fù)擔(dān)不起有沒(méi)有什么又快又好還省錢(qián)的藥之類(lèi)的
2016-01-25 16:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好：建議中藥熏蒸治療這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問(wèn)題的請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案"這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定謝謝!
2016-01-25 15:41
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