36 歲男性，室間隔增厚，能確診肥厚性心肌病嗎？
能確診是肥厚性心肌病嗎？是梗阻還是非梗阻？能確診是肥厚性心肌病嗎？是梗阻還是非梗阻性？哪種嚴(yán)重？。男36歲一年前發(fā)病。唐山市工人醫(yī)院超聲心動(dòng)圖:心腔內(nèi)徑正常，室間隔增厚。以前間隔為顯著（最厚達(dá)18毫米），內(nèi)部回聲不均勻。運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。主動(dòng)脈內(nèi)徑及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。各瓣膜回聲及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。彩色多普勒:未見(jiàn)異常回流。另左室流出道徑20毫米。ef58%.縣醫(yī)院做心電圖顯示:竇性心律，下壁可見(jiàn)q波，st-t異常，非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。市醫(yī)院為正常心電圖。能確診是肥厚性心肌病嗎？是梗阻還是非梗阻性？嚴(yán)重嗎？吃什么藥好？能治愈嗎？謝謝。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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36 歲男性，一年前發(fā)病，超聲心動(dòng)圖顯示室間隔增厚，結(jié)合心電圖情況，能否確診肥厚性心肌病，是梗阻還是非梗阻型，以及病情嚴(yán)重程度、用藥和能否治愈，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、其他檢查結(jié)果、家族病史等。 1. 癥狀：觀察是否有呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，若有，可能支持肥厚性心肌病的診斷。 2. 其他檢查：如心臟磁共振成像，可更清晰地顯示心肌肥厚的部位和程度。 3. 家族病史：了解家族中有無(wú)類(lèi)似疾病患者，若有，增加患病可能性。 4. 梗阻判斷：通過(guò)左室流出道壓力階差評(píng)估是否梗阻，若壓力階差大，提示梗阻。 5. 嚴(yán)重程度：綜合考慮心肌肥厚程度、心功能指標(biāo)、癥狀等，來(lái)判斷病情嚴(yán)重程度。 總之，僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果不能確診肥厚性心肌病及判斷其類(lèi)型和嚴(yán)重程度，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后制定治療方案。
2025-03-27 16:25
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，目前從你的心臟彩超看，室間隔增厚明顯，且已經(jīng)出現(xiàn)了心電圖的問(wèn)題，考慮是你是心肌病可能性很大，屬于肥厚性心肌病。1這種情況是否是梗阻性的需要看你彩超的左心室流出道情況，需要?jiǎng)討B(tài)觀察彩超表現(xiàn)，有無(wú)sam征。2建議及時(shí)就診大醫(yī)院心內(nèi)科。結(jié)合彩超和心電圖以及臨床癥狀情況，明確診斷，指導(dǎo)合理的治療，其中藥物治療是以鈣離子阻滯劑聯(lián)合β受體阻滯劑為主，進(jìn)行延緩室間隔進(jìn)一步的增厚問(wèn)題，評(píng)估有無(wú)手術(shù)條件、
2016-01-26 14:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，目前從你的心臟彩超看，室間隔增厚明顯，且已經(jīng)出現(xiàn)了心電圖的問(wèn)題，考慮是你是心肌病可能性很大，屬于肥厚性心肌病。1這種情況是否是梗阻性的需要看你彩超的左心室流出道情況，需要?jiǎng)討B(tài)觀察彩超表現(xiàn)，有無(wú)SAM征。2建議及時(shí)就診大醫(yī)院心內(nèi)科。結(jié)合彩超和心電圖以及臨床癥狀情況，明確診斷，指導(dǎo)合理的治療，其中藥物治療是以鈣離子阻滯劑聯(lián)合β受體阻滯劑為主，進(jìn)行延緩室間隔進(jìn)一步的增厚問(wèn)題，評(píng)估有無(wú)手術(shù)條件、
2016-01-26 02:41
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