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近 3 個月來月經(jīng)時小肚子疼痛，可能由多種原因引起，如原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、精神心理因素等。 1.原發(fā)性痛經(jīng)：月經(jīng)來潮時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)疼痛?？赏ㄟ^熱敷、休息等緩解。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在月經(jīng)周期時會出血、刺激周圍組織，引起疼痛。常需藥物或手術(shù)治療，藥物如布洛芬、孕三烯酮、達那唑等。 3.盆腔炎：盆腔發(fā)生炎癥，在經(jīng)期時炎癥加重，引起腹痛。治療包括使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起痛經(jīng)。治療方式有藥物治療和手術(shù)治療。 5.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能加重經(jīng)期不適。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導(dǎo)。 如果來月經(jīng)時小肚子疼痛的情況持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如：子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng).

您好：（1）原發(fā)性痛經(jīng)，指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女?！　。?）繼發(fā)性痛經(jīng)，生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。您的情況建議正規(guī)醫(yī)院檢查確診。

您好，痛經(jīng)是由于經(jīng)絡(luò)不暢，氣血兩失，氣滯血瘀引起的，月經(jīng)期間需要多注意保暖，則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物即可得到緩解。建議您在疼痛時，可以服用芬必得緩解的，用牛奶或食物一起服用；會在20分鐘-30分鐘后起效，并持續(xù)12小時不會疼痛，或者可以去超市買一袋紅糖，益母紅糖或姜味紅糖，月經(jīng)前夕就開始熱水沖泡，直到月經(jīng)周期結(jié)束。

病情分析：你好，月經(jīng)來的第一天小肚子痛有可能是宮寒導(dǎo)致的，可以喝點紅糖水緩解試試，吃點鹿胎膏治療試試。