工友創(chuàng)傷性血氣胸，治療方法有哪些？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：工友從三樓掉下來右側(cè)肋骨骨折兩根刺破肺部現(xiàn)已插管兩天CT顯示積液和氣體未消這種情況只能做手術(shù)嗎？手術(shù)風(fēng)險大嗎？除了手術(shù)還有別的方法嗎？已經(jīng)插管兩天了醫(yī)生說不管插管效果如何72小時后必須拔管。我想問除了開胸手術(shù)之外還有別的方法嗎？如果做了開胸手術(shù)以后是不是就沒有勞動能力了。工友已經(jīng)56歲了。想得到怎樣的幫助：創(chuàng)傷性血氣胸如何治療？
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回答5
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趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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創(chuàng)傷性血氣胸是胸部創(chuàng)傷中的常見急癥，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。治療方式的選擇取決于病情的嚴重程度，如出血量、積氣量、癥狀表現(xiàn)等。 1. 保守治療：對于病情較輕、出血量少、積氣量小且生命體征穩(wěn)定的患者，可采取臥床休息、吸氧、密切觀察生命體征、胸腔閉式引流等保守治療方法。胸腔閉式引流能有效排出胸腔內(nèi)的積氣和積液，促進肺復(fù)張。 2. 手術(shù)治療：若出血量較大、積氣量多、持續(xù)漏氣或出現(xiàn)進行性血胸等情況，可能需要進行開胸手術(shù)。手術(shù)目的是止血、修復(fù)肺組織和清除胸腔內(nèi)的積血積液。手術(shù)中可能會用到縫合、結(jié)扎血管等操作。 3. 藥物治療：在治療過程中，可能會使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。同時，也可能使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、維生素 K 等。 4. 術(shù)后護理：術(shù)后要注意保持引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)和量?；颊咝枳⒁庑菹?，加強營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。 5. 康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，可進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如深呼吸、咳嗽排痰等，有助于恢復(fù)肺功能。 創(chuàng)傷性血氣胸的治療需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療，以提高治愈率和康復(fù)效果。
2025-03-28 04:25
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好：您的情況已經(jīng)明確是肋骨骨折伴有液氣胸伴有創(chuàng)傷性濕肺肋骨骨折斷端很容易刺破胸膜及肺臟導(dǎo)致血氣胸及創(chuàng)傷性濕肺患者可有咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺、胸悶、嚴重者可導(dǎo)致休克的發(fā)生建議積極治療與預(yù)防如果創(chuàng)傷性濕肺及血氣胸不是很嚴重的情況下一般不需手術(shù)治療只需采取胸膜腔閉式引流即可如果出血嚴重、肺部破裂較嚴重則應(yīng)當積極手術(shù)治療以免由于大量血氣胸導(dǎo)致呼吸困難、失血性休克的發(fā)生期間注意休息胸部采取繃帶外固定以固定骨折的肋骨避免反復(fù)刺激胸壁組織及延緩骨折愈合避免負重及過度勞動鍛煉呼吸功能即使手術(shù)也不會太大影響勞動可能有胸膜粘連導(dǎo)致的過度呼吸及肺活量大的動作可能產(chǎn)生牽拉痛積極鍛煉希望我的回答帶給您幫助
2016-01-26 19:29
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議用手術(shù)治療避免病情惡化至于勞動能力應(yīng)根據(jù)恢復(fù)的情況確定不過你工友已經(jīng)快60應(yīng)該多休息
2016-01-26 15:17
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回答2
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徐世銳 醫(yī)師
東?？h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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您好血氣胸的治療并不是必須要開胸手術(shù)的但是如果是進行性血胸是必須要開胸手術(shù)的否則出血點止不住是很危險的只要是手術(shù)就存在風(fēng)險這種開胸手術(shù)的風(fēng)險不算很大而且目前手術(shù)和麻醉技術(shù)的提高我認為問題不大除了手術(shù)就只要繼續(xù)留置胸管觀察了但是如果是進行性的血胸出血比較多的話是必須手術(shù)的至于您的醫(yī)生說的什么72小時必須拔管的話我倒是沒有聽說過不知道是什么意思但是我建議您最好還是遵醫(yī)囑醫(yī)生是不會害病人的這樣的開胸手術(shù)是不會影響將來的勞動力的希望我的回答能幫到您
2016-01-26 15:17
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病人的情況還是需要盡早做手術(shù)治療的藥物還是不能緩解癥狀的祝病人早日康復(fù)
2016-01-26 05:45
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