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持續(xù)低燒伴多種癥狀,求名醫(yī)名院診治

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

05年5月以來持續(xù)低燒,脫發(fā)、頭暈、關(guān)節(jié)痛、視力下降,白細胞減少。尋名院專科名醫(yī)求疹。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:廣州軍區(qū)總醫(yī)院確疹,口服西藥2個月,白細胞升至正常,其他未見明顯效果。尚在治療當(dāng)中,副作用明顯:胃漲、便秘、浮腫、腰痛,腳踝毛細血管擴張明顯...廣州中醫(yī)學(xué)院就疹,服用中藥20天,便秘有所緩解,其他沒有變化.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:目前一般情況:病史:輔助檢查:其它:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃閏月 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    持續(xù)低燒,并伴有脫發(fā)、頭暈、關(guān)節(jié)痛、視力下降和白細胞減少等癥狀,治療效果不佳且有副作用,需要綜合分析并尋求有效治療方案,包括明確病因、調(diào)整治療方法、緩解副作用等。 1. 病因分析:多種疾病可能導(dǎo)致這些癥狀,如自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缭偕系K性貧血)、感染性疾?。ㄈ缃Y(jié)核感染)、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退)、惡性腫瘤等。 2. 檢查建議:進行全面的血液檢查(如風(fēng)濕因子、抗核抗體等)、骨髓穿刺、病原學(xué)檢查(如結(jié)核菌培養(yǎng))、甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查等。 3. 治療方法:根據(jù)不同病因采取相應(yīng)治療。自身免疫性疾病可能需使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤);血液系統(tǒng)疾病可能需要造血刺激因子(如粒細胞集落刺激因子)或骨髓移植;感染性疾病要進行抗感染治療(如利福平、異煙肼);內(nèi)分泌疾病需補充相應(yīng)激素;惡性腫瘤則可能涉及手術(shù)、放化療等。 4. 副作用處理:針對胃脹、便秘、浮腫、腰痛等副作用,可調(diào)整用藥,或采取對癥治療,如使用促胃腸動力藥(如多潘立酮)緩解胃脹,使用潤腸通便藥(如乳果糖)改善便秘。 5. 生活調(diào)理:保持良好的作息,均衡飲食,適當(dāng)運動,增強免疫力。 出現(xiàn)多種不適癥狀且治療效果欠佳時,不要焦慮,應(yīng)積極配合醫(yī)生進一步檢查和治療,以明確診斷,采取更有效的治療措施,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-30 21:31
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    狼瘡性腎炎的治療是一個比較復(fù)雜的臨床問題。如果您是狼瘡性腎炎患者,在治療過程中請您務(wù)必注意以下幾點:(1)理應(yīng)長期治療,甚至終身治療。本病有很強的遺傳背景,迄今為止藥物治療可以很好地緩解病情,但無法徹底治愈,因此需長期用藥。有些病人因為擔(dān)心藥物副作用或聽信游醫(yī)而擅自停藥,病情往往反復(fù)。(2)根據(jù)病情活動程度分期治療。當(dāng)狼瘡處于活動期,腎臟炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重時,通常需要大劑量、幾種藥物聯(lián)合治療(如激素,驍息等)(稱為誘導(dǎo)期治療),目的是迅速控制炎癥,阻止腎臟損傷繼續(xù)加重。而當(dāng)活動控制后則轉(zhuǎn)為小劑量藥物維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)和保護腎臟功能(維持期治療)。長期使用大劑量藥物治療必然帶來并發(fā)癥,但如果不進行維持治療,又可引起狼瘡反復(fù)活動,腎臟損害不斷加重,最后可能發(fā)展為腎衰。因此,在治療過程中,應(yīng)根據(jù)狼瘡活動性,及時調(diào)整治療。要有一個長期的規(guī)劃,切忌病情好轉(zhuǎn)后隨意停藥,或是盲目地長期服藥。(3)治療方案個人不一。狼瘡性腎炎輕重不一,有多種類型,對不同類型應(yīng)采取不同的治療方案。目前臨床普遍使用的大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈注射的治療方法并不適合所有狼瘡性腎炎病人。應(yīng)根據(jù)臨床病情和腎活檢在醫(yī)生指導(dǎo)下有選擇使用抗狼瘡的藥物。而在長期維持治療中,中西結(jié)合療法不僅效果好,副作用少,病人可以正常生活工作。(4)注意防治并發(fā)癥。這一點往往被忽視。狼瘡性腎炎病人在治療過程很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如感染、心血管并發(fā)癥、股骨頭壞死等,重者可危及生命。減少并發(fā)癥的關(guān)鍵,關(guān)鍵在于合理使用抗狼瘡的藥物、定期隨訪及早發(fā)現(xiàn)和治療。在使用大劑量藥物治療時,應(yīng)相對隔離,不去公共場所、注意氣候變化。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時及時就診。(5)預(yù)防狼瘡的復(fù)發(fā)。任何感染、日曬、化學(xué)藥物接觸或懷孕都可誘發(fā)狼瘡活動。女性病人在病情未控制前應(yīng)避免妊娠。如必須妊娠時,也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。(6)強調(diào)整體治療的觀念。由于狼瘡是一種全身性疾病,因此在控制狼瘡性腎炎活動的同時,應(yīng)注意保護腎臟功能及其它重要臟器如心臟、肺或腦的治療和保護。綜上所述,狼瘡性腎炎病人千萬不可聽信游醫(yī),接受不科學(xué)的治療方法。應(yīng)該選擇一個正規(guī)醫(yī)院,由醫(yī)生根據(jù)自己的病情特點,制訂一個長期治療計劃,并定期檢查。這樣才能有效地控制病情,最大程度地減少藥物并發(fā)癥,保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。

    2016-01-26 16:20
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程,由于病情個體差異大,應(yīng)根據(jù)每個病人情況而異.一般可以采用幾種方法:一般治療和藥物治療,建議最好尊醫(yī)囑對癥治療為好!

    2016-01-26 11:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    首先你應(yīng)該化驗一下你的自身抗體是那一些陽性,同時化驗一下血沉、肝功、白細胞等情況,然后到正規(guī)的風(fēng)濕科找專家做一個評定和系統(tǒng)治療。千萬不可亂治。此病是完全可以臨床治愈的。

    2016-01-26 10:07
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    紅斑狼瘡為系統(tǒng)性疾病,標(biāo)準(zhǔn)的治療藥物有激素及免疫抑制劑,是一種需要長期治療的疾病.

    2016-01-26 09:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?   系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»

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  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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  • 尹培達

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