48 歲男性心絞痛頻繁發(fā)作如何治療
徐成斌教授:您好!我是替我父親咨詢的。我的父親今年48周歲，有心絞痛。去年九月份第一次發(fā)作，在醫(yī)院做了心臟照影，血管有一根塌陷了30%。今年到現(xiàn)在為止已經犯過7次了。發(fā)作時口含一粒硝酸甘油一分鐘內即可緩解，副作用是伴有頭痛。現(xiàn)在正在服用的是阿樂片、欣康片和阿司匹林腸溶片。想請問一下您，象我父親的這種狀況應該怎么治療，有什么辦法根治嗎？父親原來吸煙喝酒，現(xiàn)在白酒已經戒了有一年，有時會喝些啤酒，抽煙每天不到十支。
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回答5
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劉品明 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸部疼痛或不適，患者頻繁發(fā)作需要綜合治療，包括改變生活方式、藥物治療、手術治療等。治療方法的選擇取決于病情嚴重程度、患者身體狀況等。 1. 生活方式調整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 2. 藥物治療：除了目前服用的阿樂片、欣康片和阿司匹林腸溶片，還可使用美托洛爾降低心肌耗氧量；硝苯地平擴張血管；曲美他嗪改善心肌代謝。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 定期復查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標，定期進行心電圖、心臟超聲等檢查。 4. 中醫(yī)調理：部分中藥或中醫(yī)理療方法可能對緩解癥狀有一定幫助。 5. 手術治療：如果血管狹窄加重，可能需要進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。 總之，對于心絞痛患者，需要綜合多種治療方法，并密切關注病情變化?；颊邞卺t(yī)生指導下進行規(guī)范治療，以提高生活質量，減少發(fā)作風險。
2025-03-31 01:17
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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發(fā)作時的治療 發(fā)作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除?！ ∷幬镏委煛≥^重的發(fā)作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。 硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置于舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的病人有效，其中76%在3分鐘內見效。延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長期反復應用可由于產生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時，病人宜取平臥位，必要時吸氧?！?
2016-01-26 22:09
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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參桂膠囊有溫陽,活血,利水的功效,通過活血化瘀,益氣通陽,擴張冠脈,增加冠脈血流量,增加心肌營養(yǎng)性血流量,改善細胞的能量代謝,提高耐缺氧能力,適用于心肌缺血,冠心病心絞痛,心急梗塞,心衰患者.
2016-01-26 18:48
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者可口服中成藥，如冠心蘇合丸，輕度發(fā)作時服1丸，甚者每次1丸，發(fā)作時加服l丸，日服3次
2016-01-26 18:21
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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徹底戒煙，強化降脂及抗血小板治療，防止血管條件進一步惡化。一般30%的狹窄不至于導致你父親那樣的癥狀，不排除冠脈痙攣或微血管病變可能。硝酸酯類藥物有效可繼續(xù)使用，如果無效可適當加用鈣拮抗劑量以防止冠脈痙攣引起的相關癥狀。滿意請采納！
2016-01-26 14:14
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