46 歲女患者門脈高壓上消化道出血,中醫(yī)咋建議?
患者女,46歲,以前身體良好,此次病情:三次由于門脈高壓出現(xiàn)上消化道出血,但是出血不多,脾臟稍有重大,未出現(xiàn)脾亢,沒有腹水,肝功能指標稍低于正常。目前在南京治療,醫(yī)院提出切脾結扎手術,建議轉院。目前出血已止住,身體良好,精神不錯,正在吃中藥。能否給一些建議?最好是中醫(yī)方面的,謝謝了。
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回答3
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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對于門脈高壓導致上消化道出血的患者,中醫(yī)治療可從病因病機、辨證論治、中藥調理、針灸輔助、生活調養(yǎng)等方面著手。 1.病因病機:門脈高壓在中醫(yī)多認為與肝郁氣滯、血瘀內阻、脾氣虛弱等有關。肝郁氣滯則氣血運行不暢,血瘀內阻使脈絡不通,脾氣虛弱則統(tǒng)血無力。 2.辨證論治:根據(jù)患者具體癥狀和體征,分為不同證型。如肝郁氣滯證,可用柴胡疏肝散加減;血瘀內阻證,可用失笑散合丹參飲加減;脾氣虛弱證,可用歸脾湯加減。 3.中藥調理:選用一些具有活血化瘀、健脾益氣、止血等作用的中藥,如三七、丹參、黃芪、仙鶴草、白及等。 4.針灸輔助:通過針刺足三里、內關、中脘等穴位,調節(jié)氣血,緩解癥狀。 5.生活調養(yǎng):保持心情舒暢,避免惱怒;飲食清淡,易消化,避免粗糙、堅硬食物;注意休息,避免勞累。 中醫(yī)治療門脈高壓上消化道出血需綜合考慮,患者應在專業(yè)中醫(yī)指導下進行治療,定期復查,以評估療效和調整方案。
2025-03-30 15:53
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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健康顧問為你解答,通過你的自述,這種情況首選手術治療,其它治療效果甚微。建議盡快去正規(guī)醫(yī)院進行手術治療,以免貽誤病情。希望我的回答能幫助你!醫(yī)生詢問:
2016-01-26 21:48
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,根據(jù)描述考慮是肝硬化、以及門靜脈高壓癥(脾大、腹水以及食管胃底靜脈曲張),已經(jīng)三次出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂引起上消化道出血,需要積極的給予治療,目前已止血,若肝功能良好的話可以給予行脾切除、賁門周圍血管離斷術,這時候吃中藥基本無效。建議待狀態(tài)平穩(wěn),貧血糾正后及早行外科手術治療,可以考慮行脾切除、賁門周圍血管離斷術,其他方法再次出血可能性很大,吃中藥調理跟沒治療效果差不多,若有肝炎,術后需要積極給予抗病毒以及保肝對癥治療。
2016-01-26 18:21
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