42歲，血脂等多項(xiàng)指標(biāo)偏高，鍛煉飲食控制，需用藥嗎？
本人42歲，體檢報(bào)告中甘油三酯（TG)1.37高密度脂蛋白1.54低密度脂蛋白5.26載脂蛋白B1.23載脂蛋白A11.30谷草轉(zhuǎn)氨酶49，葡萄糖5.7。上述項(xiàng)目有許多偏高。本人常年堅(jiān)持鍛煉，身高172，體重78公斤、注意控制飲食基本屬于低脂，如不控制體重非常容易增加，不知是否需要用藥控制血脂？補(bǔ)充問題1：(2010-09-1215:18:59)本人平時(shí)感覺身體不錯(cuò)、爬樓梯、長跑10000米、游泳等感覺體力特別好，無胸悶氣短等癥狀補(bǔ)充問題2：(2010-09-1215:25:24)等待回答，多謝各位名醫(yī)。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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血脂指標(biāo)異常是否需要用藥，取決于多種因素，如血脂具體數(shù)值、有無基礎(chǔ)疾病、家族病史、生活習(xí)慣及相關(guān)癥狀等。 1. 血脂數(shù)值：低密度脂蛋白 5.26 偏高明顯。一般來說，低密度脂蛋白長期處于較高水平會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝绻嬖诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能需要更積極的降脂治療。 3. 家族病史：若有家族性高脂血癥病史，用藥控制的必要性會(huì)增加。 4. 生活習(xí)慣：雖然堅(jiān)持鍛煉且控制飲食，但血脂仍未達(dá)標(biāo)，也應(yīng)考慮用藥。 5. 癥狀表現(xiàn)：目前無胸悶氣短等癥狀是好事，但不能僅以此排除用藥可能。 綜合考慮，建議先進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如頸動(dòng)脈超聲等，評估血管情況。同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，或貝特類藥物如非諾貝特等。但用藥需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查血脂及肝腎功能。
2025-03-27 13:35
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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低密度脂蛋白高了，肝功能有些異常，考慮是脂肪肝引起的，建議平時(shí)低脂飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，保持合理體重，藥物可以用征之治療。提問者對于答案的評價(jià)：askU7GQV：感謝！??！
2016-01-27 01:09
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