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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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先天性肌橋是一種先天性心血管解剖結(jié)構(gòu)異常,指部分冠狀動脈走行于心肌內(nèi)。其導(dǎo)致心口左邊悶痛的原因主要有心肌供血異常、心肌收縮影響、血管內(nèi)皮損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、合并其他心血管病等。 1.心肌供血異常:肌橋收縮時(shí)壓迫冠狀動脈,導(dǎo)致心肌供血減少,引發(fā)悶痛。 2.心肌收縮影響:心肌收縮力增強(qiáng)時(shí),對冠狀動脈的壓迫加重,癥狀更明顯。 3.血管內(nèi)皮損傷:長期受壓可致血管內(nèi)皮損傷,誘發(fā)炎癥,影響血流。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:自主神經(jīng)功能紊亂,可能加重血管痙攣,導(dǎo)致疼痛。 5.合并其他心血管病:如高血壓、高血脂等,增加心臟負(fù)擔(dān),加重癥狀。 先天性肌橋的癥狀和危害因人而異,確診后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整,以減輕癥狀,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-30 15:57
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,這樣心臟在收縮和舒張時(shí)不會影響冠脈的供血,但是當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞,該段心肌稱為心肌橋。在收縮期可受到擠壓,多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。無癥狀的心肌橋一般不作處理,對有癥狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者可采用藥物或手術(shù)治療。收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥,如維拉帕米和地爾硫卓可能有效。藥物治療難以控制者應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種術(shù)式即心肌橋切除術(shù)及冠狀動脈搭橋術(shù)。希望對您有所幫助
2016-01-26 20:57
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