乙肝治療多年仍有異常,能否用阿德福韋酯?
乙肝十年了,干擾素治療半年,拉米夫定治療3年,大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng),現(xiàn)在病毒指標(biāo)正常,但是最近2年一直有小黃疸,有時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也升高,在四川華西醫(yī)院做高精度病毒檢測(cè)還有少量病毒。以前住院的醫(yī)生主張用阿德福韋酯治療,我可以用阿德福韋酯繼續(xù)抗病毒治療嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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乙肝患者經(jīng)干擾素、拉米夫定治療后仍有小黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高及少量病毒,對(duì)于是否可用阿德福韋酯抗病毒治療,需綜合考慮多方面因素,如病情現(xiàn)狀、藥物特性、身體耐受性、治療目標(biāo)及潛在副作用等。 1. 病情現(xiàn)狀:患者雖大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)且病毒指標(biāo)曾正常,但仍有小黃疸和轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng),少量病毒殘留,說(shuō)明病情尚未完全穩(wěn)定。 2. 藥物特性:阿德福韋酯能抑制乙肝病毒復(fù)制,但可能存在腎毒性等副作用。 3. 身體耐受性:長(zhǎng)期的抗病毒治療可能影響身體對(duì)藥物的耐受,需評(píng)估對(duì)阿德福韋酯的耐受情況。 4. 治療目標(biāo):是追求病毒完全清除還是維持病情穩(wěn)定,這會(huì)影響治療方案的選擇。 5. 潛在副作用:除腎毒性外,還可能有乏力、頭痛等不適。 綜合來(lái)看,是否使用阿德福韋酯應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估患者的具體情況后決定,患者切勿自行用藥。
2025-03-31 06:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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是否可以這需要進(jìn)一步檢查,看病毒是否產(chǎn)生了耐藥等變化,若沒(méi)有的話,是可以的。該放手屬于傳統(tǒng)治療。只能暫時(shí)仰止病毒,并不能完全清除體內(nèi)病毒。在治療的時(shí)候一定要選擇適合自己的有效方法,避免治療誤區(qū),傳統(tǒng)治療方法即,拉米、干擾素、恩替等副作用大,而且無(wú)法治愈該病,鑒于這些不理想和局限性,可考慮目前的最新技術(shù)。部分患者是可完全康復(fù)的。
2016-01-27 05:02
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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