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30 歲男子修腳后未消毒,會得破傷風(fēng)嗎

雞眼

醫(yī)生,您好,我有一位朋友,男,30歲。12月2日到一家修腳店修腳。當(dāng)時他的腳上有兩個雞眼。修腳師傅用處理過的刀具為他剔除。挑了很久換了個人已經(jīng)把它挑松了,因為太痛了,所以就終止了,結(jié)果就沒有挑出來。最后他走的時候,修腳師傅忘了為其傷口消毒。當(dāng)時他的傷口并沒有出血。一小時后,回到家里,他自己用酒精進(jìn)行了簡單的消毒。后來他看到網(wǎng)上有關(guān)破傷風(fēng)的報道,他很擔(dān)心。請問,這樣的情況下他有危險嗎?而且他在事情發(fā)生的第40個小時時打了一支球蛋白,前年他手受傷時,曾打注射過一支抗毒素。請問他現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦,是否可以通過傷口檢測出什么問題?是否可以用中藥先預(yù)防?謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-813:25:06)那只球蛋白是破傷風(fēng)球蛋白!目前傷口看起來未見啥感染情況他就是擔(dān)心!也不知這種情況會不會出現(xiàn)破傷瘋?。。≈x謝各位

  • 回答5

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    李航 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚性病科

    30 歲男子修腳后傷口未及時消毒,有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險,但并非絕對。需綜合傷口情況、刀具衛(wèi)生、個人免疫狀態(tài)等多方面因素判斷。一般來說,傷口較淺、刀具清潔、個人免疫良好,風(fēng)險相對較低;反之則風(fēng)險較高。 1. 傷口情況:若傷口表淺、清潔,破傷風(fēng)桿菌不易定植和繁殖。但如果傷口深而窄,形成無氧環(huán)境,就增加了感染風(fēng)險。 2. 刀具衛(wèi)生:處理過的刀具若消毒不徹底,可能攜帶破傷風(fēng)桿菌。 3. 個人免疫:之前注射過破傷風(fēng)抗毒素或球蛋白,會提供一定的保護(hù),但保護(hù)時間和效果有限。 4. 消毒處理:事后用酒精消毒有一定作用,但及時性很重要。 5. 后續(xù)觀察:注意觀察傷口有無紅腫、疼痛加劇、化膿等感染跡象。 綜合來看,該男子感染破傷風(fēng)的可能性不大,但仍需密切觀察。若有異常,應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-03-30 16:07
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    破傷風(fēng)什么是破傷風(fēng)(tetanus)?破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌(Clostridiumtetani)侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染.破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后.一切開放性損傷,均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能.什么原因引起破傷風(fēng)?破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染.破傷風(fēng)有什么癥狀?1.潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預(yù)防注射,創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān).通常7 ̄8日,但也有短僅24小時或長達(dá)幾個月或數(shù)年.2.前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進(jìn),煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強(qiáng)直,下頜緊張,張口不便.3.發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮.最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項、背、腹、4肢、最后是膈肌、肋間肌.4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣.患者神志始終清楚,感覺也無異常.一般無高熱.預(yù)防破傷風(fēng)的方法有:1、正確處理傷口.對于一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈.有條件的,可在傷口涂上碘酒等消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療.對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫(yī)院治療.2、注意產(chǎn)婦衛(wèi)生.3、注射預(yù)防針.4、內(nèi)服中藥.破傷風(fēng)需要做哪些檢查?1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴(yán),產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史.2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等.3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強(qiáng)直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強(qiáng)直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息.4.輕微的刺激(強(qiáng)光、風(fēng)吹,聲響及震動等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作.5.局部型破傷風(fēng),肌肉的強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預(yù)后較好.如何治療?1.單間隔離,加強(qiáng)護(hù)理,減少刺激,嚴(yán)防交叉感染.2.傷口處理,徹底清創(chuàng),用雙氧水或1:1000的高錳酸鉀液體沖洗,或濕敷傷口,開放傷口,絕禁縫合.傷口已愈合,一般不需清創(chuàng).3.破傷風(fēng)抗毒血清的應(yīng)用:T.A.T10-20萬u,或5萬加入5%葡萄糖溶液500-1000ml靜滴.以后每日肌注5000-10000單位,直至癥狀好轉(zhuǎn).用前必須皮試,傷口周圍也可注射5000-10000u,必要時鞘內(nèi)注射,人體破傷風(fēng)免疫球旦白也可應(yīng)用,免于皮試.4.控制、解除肌肉強(qiáng)直性收縮:可用冬眠靈或苯巴比妥鈉,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等.抽搐嚴(yán)重時可用硫噴妥納液體靜注.5.預(yù)防性氣管切開:有呼吸困難時應(yīng)用,切開后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,及時吸痰.6.抗生素(頭孢唑啉鈉)的應(yīng)用.7.全身支持療法.補(bǔ)充:破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入傷口內(nèi)繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染,主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉的持續(xù)性收縮和陣發(fā)性痙攣.破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽胞桿菌,廣泛存在于泥土、糞便之中,對環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力.創(chuàng)傷時其可污染深部組織,若傷口較深,又有壞死組織,局部缺血、缺氧,就形成了適合細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境.所有造成傷口感染的細(xì)菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒.但破傷風(fēng)桿菌與其他病原菌不同,無論菌體或其產(chǎn)生的外毒素,在傷口均不產(chǎn)生明顯的病理改變,其是通過分泌出和擴(kuò)散到全身的毒素而導(dǎo)致發(fā)病.其產(chǎn)生的外毒素有痙攣毒素,毒力強(qiáng),對神經(jīng)有特別的親和力,經(jīng)吸收后,分布于脊髓、腦干等處,與中間聯(lián)絡(luò)細(xì)胞的突觸相結(jié)合,而抑制突觸釋放抑制性傳導(dǎo)介質(zhì).運(yùn)動神經(jīng)元失去中樞的抑制,興奮性增強(qiáng),從而出現(xiàn)肌肉緊張性痙攣.補(bǔ)充2:破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染.破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后.一切開放性損傷,均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能.破傷風(fēng)桿菌對人體的主要危害是在繁殖過程中所產(chǎn)生的外毒素,外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種,前者對神經(jīng)有特別親和力,所引起全身橫紋肌群的緊張性收縮和陣發(fā)性痙攣.后者則能引起組織局部壞死和心肌損害.破傷風(fēng)的潛伏期平均為6 ̄10日,亦有短于24小時或長達(dá)20 ̄30日,甚至數(shù)月,也有數(shù)年之久,新生兒破傷風(fēng)一般在斷臍后7日左右發(fā)病.一般地說,潛伏期或前驅(qū)癥狀持續(xù)時間越短,癥狀越嚴(yán)重,死亡率越高.病人先有前驅(qū)癥狀,如乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張致脹、煩躁不安,隨后出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮,以后順次為面肌、頸項肌、背腹肌、4肢肌群、膈肌和肋間肌.嚴(yán)重時往往危及生命.本病關(guān)鍵在于預(yù)防及正確的處理傷口,往往可避免破傷風(fēng).臨床表現(xiàn)  1.潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預(yù)防注射,創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān).通常7 ̄8日,但也有短僅24小時或長達(dá)幾個月或數(shù)年.2.前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進(jìn),煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強(qiáng)直,下頜緊張,張口不便.3.發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮.最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項、背、腹、4肢、最后是膈肌、肋間肌.4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣.患者神志始終清楚,感覺也無異常.一般無高熱.診斷依據(jù)  1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴(yán),產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史.2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等.3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強(qiáng)直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強(qiáng)直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息.4.輕微的刺激(強(qiáng)光、風(fēng)吹,聲響及震動等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作.5.局部型破傷風(fēng),肌肉的強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預(yù)后較好.治療原則  1.單間隔離,加強(qiáng)護(hù)理,減少刺激,嚴(yán)防交叉感染.2.傷口處理,徹底清創(chuàng),用雙氧水或1:1000的高錳酸鉀液體沖洗,或濕敷傷口,開放傷口,絕禁縫合.傷口已愈合,一般不需清創(chuàng).3.破傷風(fēng)抗毒血清的應(yīng)用:T.A.T10 ̄20萬u,或5萬加入5%葡萄糖溶液500 ̄1000ml靜滴.以后每日肌注5000 ̄10000單位,直至癥狀好轉(zhuǎn).用前必須皮試,傷口周圍也可注射5000 ̄10000u,必要時鞘內(nèi)注射,人體破傷風(fēng)免疫球旦白也可應(yīng)用,免于皮試.4.控制、解除肌肉強(qiáng)直性收縮:可用冬眠靈或苯巴比妥鈉,10%水合氯醛,安定,杜冷丁等.抽搐嚴(yán)重時可用硫噴妥納液體靜注.5.預(yù)防性氣管切開:有呼吸困難時應(yīng)用,切開后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,及時吸痰.6.抗生素的應(yīng)用.7.全身支援療法.用藥原則  “A”項TAT的應(yīng)用為主,輔加“B”項抗生素和“C”項藥物,加強(qiáng)支援治療.燥動不安病人給予“B項中必要的鎮(zhèn)靜藥等.輔助檢查  破傷風(fēng)僅需按照檢查框限“A”即可.療效評價  1.治愈:全身癥狀及抽搐消失,無并發(fā)癥.2.好轉(zhuǎn):全身癥狀及抽搐基本控制,出現(xiàn)并發(fā)癥者.3.未愈:全身癥狀及抽搐仍存在.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者.

    2016-01-27 02:11
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般是在受傷24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防的效果較確切.注射其他免疫劑達(dá)不到預(yù)防的作用.如果青霉素不過敏,可以服用3至5天青霉素類抗生素預(yù)防.可以做傷處分泌物細(xì)菌培養(yǎng)看看有沒有感染,培養(yǎng)要3天后才能出結(jié)果.

    2016-01-26 18:55
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    已經(jīng)錯過接種時間,應(yīng)該24小時接種較深傷口容易引起破傷風(fēng),應(yīng)該預(yù)防傷口感染

    2016-01-26 18:00
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    這樣的情況沒有打破傷風(fēng)的必要你的這個情況只是淺表表皮的破損,是很難感染破傷風(fēng)的,注意肥皂水洗洗就行

    2016-01-26 14:17
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