連續(xù)三年紅細胞偏高且有頸動脈斑塊怎回事
你好大夫:我連續(xù)三年單位體驗時發(fā)現(xiàn)紅細胞偏高，2011-2013年分別為6.6、6.82、7.2，紅細胞平均體積60.3，平均血紅蛋白量19.0，平均血紅蛋白濃度315，是什么原因造成的？本人未在高原地區(qū)工作過。另外在2011年體驗中也發(fā)現(xiàn)左側頸動脈有粥樣硬化斑塊2*1.4mm，希望您給出治療建議？
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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紅細胞偏高可能由多種原因引起，如血液濃縮、骨髓增殖性疾病、慢性心肺疾病、先天性疾病、腫瘤等。頸動脈斑塊形成與高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡等因素有關。 1.血液濃縮：飲水不足、大量出汗等導致血液中水分減少，紅細胞相對增多。應注意補充水分。 2.骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細胞增多癥，骨髓造血異常，紅細胞生成過多。需進一步檢查確診，可能用到羥基脲等藥物治療。 3.慢性心肺疾病：長期慢性缺氧刺激紅細胞生成增多。要積極治療原發(fā)病，改善心肺功能。 4.先天性疾?。耗承┫忍煨约t細胞增多癥也會導致。 5.腫瘤：某些腫瘤可分泌促紅細胞生成素樣物質，引起紅細胞增多。 6.頸動脈斑塊：高血脂使脂質沉積在血管壁，高血壓損傷血管內(nèi)皮，糖尿病影響血管代謝，吸煙破壞血管內(nèi)皮細胞，年齡增長血管老化等。治療上可使用他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，抗血小板藥物如阿司匹林預防血栓形成。 出現(xiàn)紅細胞偏高和頸動脈斑塊都應引起重視，及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2025-03-28 01:11
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您出現(xiàn)了紅細胞的長期偏高，需要積極的查明原因，積極治療。同時合并有頸動脈的斑塊。您好，建議您做骨髓穿刺，要考慮真性紅細胞增多癥的可能。另外頸動脈斑塊，需要長期服用阿司匹林，他汀類的藥物治療。最好能配合中藥調理。
2016-01-27 07:10
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