兩歲半小孩室間隔缺損,現(xiàn)室缺 2.4mm 是否手術及能否微創(chuàng)
小孩兩歲半出生時檢查是先天性室間隔缺損(嵴下型)部分缺口靠近三間辯隔辯下約6.6mm,如何治療補充問題1:(2009-07-2620:52:47)小孩在三個月時到醫(yī)院進行復診已經(jīng)長合,缺口只有2.4mm,當時醫(yī)生說不用做手術,自己會愈合,最近幾天小孩總咳嗽,去醫(yī)院檢查時醫(yī)生說心室雜音重,說室缺挺嚴重的,必須做手術,我想問用不用做手術.謝謝.補充問題2:(2009-07-2621:14:24)多普勒彩超診斷:各房室及大血管內(nèi)徑正常,室壁運動尚可,各瓣膜形態(tài)正常,室間膜部回聲中斷2.4MM,房間隔中部回聲中斷1.5MM。COF2:室水平左至右分流4.22M/S71mmng.房水平左至右分流,請幫診斷是否手術治療,手術治療能否采用微創(chuàng)方法。謝謝
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回答5
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李遠東 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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小孩先天性室間隔缺損,曾有好轉但現(xiàn)雜音重,是否手術及能否微創(chuàng)需綜合多方面因素,如室缺大小變化、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育、手術風險等。 1. 室缺大小變化:目前室間隔缺損仍有 2.4mm,需評估其對心臟血流動力學的影響。若缺損持續(xù)導致左向右分流較大,影響心臟功能,可能需要手術。 2. 癥狀表現(xiàn):小孩頻繁咳嗽可能與室缺有關,若還伴有呼吸困難、易疲勞、生長發(fā)育遲緩等癥狀,手術的必要性增加。 3. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能,若功能受損,手術治療更迫切。 4. 生長發(fā)育:觀察孩子的身高、體重等生長指標,若明顯落后于同齡人,可能提示室缺影響較大,需考慮手術。 5. 手術風險:評估孩子的整體健康狀況,判斷能否耐受手術,以及微創(chuàng)手術的可行性和潛在風險。 總之,對于該小孩室間隔缺損的治療方案,需要綜合多方面情況,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估后決定。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診,以制定最適合的治療方案。
2025-03-31 04:51
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個是可以進行手術修補的。平時一定要預防好感冒。
2016-01-27 05:27
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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▲內(nèi)科治療主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭?!饪浦委熤币曄滦腥睋p修補術,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術。
2016-01-27 05:04
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好從你的心臟彩超來看的話。有兩個。一個是室間隔缺損另一個是房間隔缺損?。〗ㄗh是進行手術。因為這會大大的加大心臟的手術。同時這個沒有太好的微創(chuàng)手術。都是要進行開胸的。
2016-01-26 20:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕。手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療。
2016-01-26 18:08
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