L3/4、L4/5等椎間盤病變，用藥效果不佳，求用藥建議
L3/4.L4/5椎間盤層面見均勻膨出相鄰椎體邊緣的軟組織密度影,L4/5.L5/S1椎間盤后突,硬膜囊脂肪間隙消失,硬膜囊輕度受壓,L5/S1椎管明顯變窄,前后徑喲為0.7cm,掃及椎體及小關(guān)節(jié)突曾生硬化.(曾經(jīng)服用過腰痛寧膠囊)前兩年好使,但是近其不好使,請(qǐng)問可以用以些什么藥.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎間盤病變會(huì)引起腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對(duì)于藥物治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、藥物適應(yīng)性等。 1. 病情評(píng)估：需要進(jìn)一步明確椎間盤突出和椎管狹窄的具體情況，判斷是否有神經(jīng)損傷?？赏ㄟ^磁共振成像（MRI）等檢查來詳細(xì)了解。 2. 藥物調(diào)整：如果腰痛寧膠囊效果不好，可以考慮使用塞來昔布膠囊，能減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。邁之靈片可改善局部血液循環(huán)，減輕水腫。 3. 物理治療：如熱敷、按摩、牽引等，有助于緩解肌肉緊張，減輕椎間盤壓力。 4. 生活習(xí)慣：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐，選擇合適的床墊，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 手術(shù)指征：如果保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等，可能需要手術(shù)治療。 總之，對(duì)于腰椎間盤病變，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。藥物治療只是其中一部分，同時(shí)要注意生活方式的調(diào)整。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-31 04:07
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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①中藥內(nèi)服,外用以補(bǔ)肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經(jīng)止痛,祛風(fēng)散寒,標(biāo)本同治②牽引,按摩,手法,復(fù)位.③針灸,理療以通經(jīng)止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法
2016-01-27 08:29
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回答3
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胡彬 主治醫(yī)師
瑞麗市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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建議您還是在患處外敷活血止痛的膏藥，內(nèi)服活血化瘀的藥物，常用的有：舒筋活絡(luò)健腰丸、壯腰補(bǔ)腎丸，再配合理療，如按摩或牽引等綜合治療。平時(shí)要注意睡硬板床，保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)久彎腰和過度負(fù)重，飲食上多吃一些含鈣量高的食物。
2016-01-27 08:05
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腰椎間盤突出癥會(huì)使人出現(xiàn)腰部疼痛.下肢放射痛.腰部活動(dòng)障礙.脊柱側(cè)彎等癥狀.腰椎間盤突出的發(fā)病原因.有內(nèi)因也有外因.內(nèi)因主是腰椎退行性改變;外因則有外傷.勞損或過勞.
2016-01-27 06:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療:1.非手術(shù)治療①中藥內(nèi)服,外用以補(bǔ)肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經(jīng)止痛,祛風(fēng)散寒,標(biāo)本同治②牽引,按摩,手法,復(fù)位.③針灸,理療以通經(jīng)止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術(shù)治療:只適用于經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)療法無效而確診的病人,或反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重或中央型突出或膨出者,約占腰椎間盤突出病人的3-5%。中醫(yī)保守療法一般采取膏藥外敷、中藥內(nèi)服，可以起到通經(jīng)活絡(luò)，消炎止痛等功效，收到較好的治療效果。
2016-01-27 05:26
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