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回答5
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羅定遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
甲狀腺外科
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淋巴腫大伴壓痛,甲狀腺無異常,經(jīng)消炎治療后,可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生、組織細(xì)胞增生及代謝異常等有關(guān)。 1.感染:細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染可致淋巴結(jié)腫大。如金黃色葡萄球菌感染,可用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。病毒感染可用阿昔洛韋。真菌感染可用氟康唑。 2.免疫反應(yīng):自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可引起淋巴結(jié)腫大。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3.腫瘤:淋巴瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移,需明確診斷,采取放化療等。 4.反應(yīng)性增生:如藥物反應(yīng)、血清病等,需停用可疑藥物。 5.組織細(xì)胞增生及代謝異常:朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等,治療方法因病而異。 出現(xiàn)淋巴腫大有壓痛,經(jīng)消炎治療后仍未改善,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,以便采取針對性治療。
2025-03-30 17:04
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié):病理診斷不明患者年齡較大,首先須去醫(yī)院行穿刺病理檢查排除惡性腫瘤.必須有病理才能確診是什么.
2016-01-27 12:05
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不是很嚴(yán)重,應(yīng)該是良性的可能性較大,惡性結(jié)節(jié)一般是伴有疼痛的,初步診斷是結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫或是炎性結(jié)節(jié)(1)可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.(2)毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.
2016-01-27 09:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,患者B超顯示多個結(jié)節(jié)考慮為良性的,腫大的淋巴結(jié)有可能是炎癥反應(yīng),如果沒有甲狀腺功能的改變還是繼續(xù)觀察就可以您可以再繼續(xù)觀察,但是患者年齡比較大,應(yīng)該定期體檢,謹(jǐn)防是惡性的情況,現(xiàn)在就先觀察就可以
2016-01-26 18:59
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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甲狀腺功能正常,但是甲狀腺腫大,多發(fā)結(jié)節(jié),而且自身抗體明顯升高,尤其甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb明顯升高,確實是考慮最可能就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎).當(dāng)然有時話也不能說過分太死.因為甲狀腺自身抗體,包括TPOAb,可以在很多自身免疫性甲狀腺疾病中升高,甚至其他的自身免疫性疾病也可以一定范圍的升高,但是一般這么高還是主要考慮慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎),或者亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎.甲狀腺超聲波那么本身單純性甲狀腺腫也可以如此的,亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎則這樣的超聲似乎可能性較小.因此我,考慮是橋本氏甲狀腺炎可能最大.治療一般就是觀察隨訪,如果甲狀腺過大,或者影響美觀,那么可以考慮給予甲狀腺素治療,有時可能會有縮小的.如果甲狀腺結(jié)節(jié)有時難以確定性質(zhì),必要時候也可以甲狀腺細(xì)針穿刺獲得病理學(xué)診斷依據(jù).
2016-01-26 17:37
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