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愛(ài)人白細(xì)胞低血小板低轉(zhuǎn)氨酶高原因不明,咋辦?

白細(xì)胞低血小板低轉(zhuǎn)氨酶高我愛(ài)人四個(gè)月前發(fā)燒拉肚子檢查出轉(zhuǎn)氨酶104高血小板低61但白細(xì)胞8.5隨后經(jīng)過(guò)肝太樂(lè)治療一星期,轉(zhuǎn)氨酶85白細(xì)胞3.9血小板70,后來(lái)口服利血生聯(lián)苯雙脂一星期轉(zhuǎn)氨酶40白細(xì)胞3.8血小板85,后停藥一月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶110白細(xì)胞3.6血小板70,做過(guò)以下檢查甲乙丙肝均陰性,自身抗體檢查排除自免肝硬皮病風(fēng)濕病等.肝膽脾超聲正常.現(xiàn)在醫(yī)生建議肝穿.我希望有專家?guī)臀以\斷一下,我和我愛(ài)人將不勝感激.骨穿檢查沒(méi)問(wèn)題

  • 回答3

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    張伯順 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    患者出現(xiàn)白細(xì)胞低、血小板低、轉(zhuǎn)氨酶高的情況,經(jīng)過(guò)多種檢查仍未明確病因??赡芘c感染、藥物、免疫因素、血液系統(tǒng)疾病、骨髓造血異常等有關(guān)。 1. 感染:某些病毒、細(xì)菌感染可能影響血液細(xì)胞和肝臟功能,需進(jìn)一步排查。 2. 藥物:部分藥物可能導(dǎo)致這些指標(biāo)異常,如抗生素、抗癲癇藥等。 3. 免疫因素:自身免疫性疾病雖已排除,但仍不能完全排除免疫調(diào)節(jié)異常。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血等,需完善相關(guān)檢查。 5. 骨髓造血異常:骨髓造血功能障礙也可能引起,必要時(shí)可復(fù)查骨穿。 目前病因尚不明確,建議繼續(xù)完善檢查,如病毒檢測(cè)、藥物史回顧等,必要時(shí)進(jìn)行肝穿以明確診斷,從而制定針對(duì)性治療方案。應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議。

    2025-03-31 02:14
  • 回答2

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    邰木全

    馬鞍山市婦幼保健院

    二級(jí)甲等

    康療科

    我不是很清楚,肝臟B超沒(méi)有問(wèn)題,為啥要行肝臟穿刺呀?往哪兒穿呀?轉(zhuǎn)氨酶大體分為:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等.谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟組織中,而谷草轉(zhuǎn)氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中.  由于整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍,如果釋放的酶全部保持活性,只要1%的肝細(xì)胞壞死,便足以使血清中的酶活性增加1倍.又由于肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000~5000倍,肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中.  谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,有許多因素,如:急性肝炎,服用藥物(尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物),長(zhǎng)期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),以及某些膽道疾病,心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高.  單純轉(zhuǎn)氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時(shí)具備以下三點(diǎn)才成立.即有肝炎的癥狀,體征(如低燒,厭油,惡心,嘔吐,乏力,食欲差,肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型,慢性遷延型等);血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原,e抗原和核心抗體陽(yáng)性是乙型).有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高,不排除在檢測(cè)前因飲酒過(guò)量,劇烈運(yùn)動(dòng),上夜班,感冒或口服某些藥物等因素干擾.  谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0-40u/L.  谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟,心臟和骨骼肌中.肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別——  1,病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見(jiàn)的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高.  2,中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常.  3,大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高.  4,肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療. 5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高.  6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常.  7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結(jié)核病,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠期,亦可出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高.不知以上內(nèi)容是否能對(duì)你疾病的診斷有所幫助.

    2016-01-27 11:31
  • 回答1

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